病例分享|手足口病高发季,多元化治疗方式更可靠

来源: 旭正医药/xuzhengyiyao

手足口病防治宣传片

(本片时长约五分零四秒,请在WiFi环境下观看)


手足口病

随着春季到来,气温逐渐回暖,手足口病进入流行季节。 该病多发且发病突然,极易传染,因此疾控专家提醒,家长要做好预防工作,让孩子远离手足口病。


手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现为口痛、厌食、低热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,幼儿表现为流口水、拒食,多数患儿一周左右自愈,少数患儿或引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,可能导致死亡,存活病例或留有后遗症,成人感染后一般不出现症状,但可传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给婴幼儿。


手足口病的检查与诊断

检查

常规检查:末梢血白细胞数减低或正常,尿、便一般无异常,可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2~4周才能出结果。

诊断

根据临床症状及体征,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布很有特点,诊断并不困难。

鉴别诊断

散发病例发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

1.单纯疱疹性口炎

四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主,表现为口腔黏膜出现疱疹及溃疡,但没有手、足部疱疹。

2.疱疹性咽颊炎

主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,疱疹破溃形成溃疡,病变在口腔后部,如扁桃体前部、软腭、悬雍垂,很少累及颊黏膜、舌、龈,不典型的患儿须做病原学及血清检查。



手足口病治疗方式

一般治疗

本病如无并发症,多在一周内痊愈,主要为对症治疗。

(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

(2)对症治疗,做好口腔护理。

(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

(5)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。

(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

合并治疗

(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

(3)有颅内压增高者给予相应处理。

(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

(5)维持血压稳定。

其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

抗病毒药物治疗

抗病毒药一般在发病48小时内使用效果最佳。

东方福娃罐灸贴及足浴粉联合治疗

可酌情使用退热贴、咽扁贴、健胃贴、通便贴等东方福娃贴剂,并配合肠胃舒、通便等东方旭娃足浴粉(仅限于足部皮肤未损伤溃破时使用),以起到对疾病的防治作用,本病流行期间,适量使用还可起到预防作用,为儿童春季健康保驾护航。


手足口病病例

近日,旭正集团官方公众号也收到了众多关于手足口病的病例反馈,我们特挑选以下病例供您借鉴、参考。


就诊时间:2018年3月12日

患者住址:河南省平顶山市曹镇乡关庄村三组


姓名:王可

性别:女

年龄:4岁2个月

就诊情况:经患儿家长口述,今日中午,孩子在幼儿园就餐时口腔疼痛、吞咽加重,被老师电话通知,前来诊所就诊,来诊所时测体温38.2,口痛明显、食欲欠佳,身体倦怠,大便较干,小便色黄量少,舌红苔黄,脉偏数。

查体:口腔黏膜出现散在疱疹伴有溃疡,斑丘疹在手和臀部存在较多,局部已转为疱疹,足部斑疹稍轻,没有出现溃破现象。



治疗方案:

运用东方福娃罐灸贴配合足浴粉进行干预

第1天:涌泉穴(退热贴),人迎穴(轻拔罐+咽扁贴),中脘穴(拔罐+健胃贴),神阙穴(通便贴),肠胃舒足浴粉+通便足浴粉。


第2天:口痛和吞咽进食痛缓解,体温37.4,大便干改善。

 天突穴(轻拔罐+咽扁贴),中脘穴(拔罐+健胃贴),涌泉穴(退热贴),神阙穴(通便贴)足浴粉使用同前。


第3至第5天:治疗基本同前(人迎和天突交替使用咽扁贴),体温36.5(期间体温曾略有波动),口痛等不适完全消失,饮食恢复,精神好,大小便基本正常,口内及四肢等斑丘疹已逐步稳定且呈消退趋势。


继续使用东方福娃罐灸贴和足浴粉每天泡脚治疗3天,全身皮损表现基本消失,家属为进一步巩固疗效,自带少量咽扁贴,健胃贴及肠胃舒足浴粉,自行贴敷泡脚使用,建议不适随诊。


同时建议:

1.暂停上课休息,隔离,勤洗手,保持个人卫生。

2.多饮水,饮食清淡,禁忌辛辣刺激。

3.生活休息规律,避免受凉和过度劳累。

4.适量户外活动,增强体质,增强营养,预防感冒。

5.外出戴口罩,避免在人多的公共场合出入。


手足口病日常预防方式

饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理,轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息等措施,对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。




勤洗手 | 保持室内通风  少去人群密集处保持卫生 远离手足口病