导读
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近几年痛风的发病率明显增高，而且年轻化趋势凶猛。临床上年轻的病例非常多，除了药物治疗，必须配合饮食控制方可产生好的效果。
为什么说痛风是“富贵病”？
痛风，本质上是高尿酸血症发展到尿酸盐结晶沉积导致的一种重要病症，严重者容易导致心血管、肾脏的损害。痛风与饮食有着莫大的关联，医学上一直将其与放纵与吃肉、吃海鲜和喝酒等富贵病联系到一起，并且很早的时候人们就观察到限制饮食有助于痛风管理。
近年来人们的生活水平提高很大，餐桌上的鸡鸭鱼肉和生猛海鲜逐渐多了起来，有更多年轻人在30岁左右就出现高尿酸血症甚至是痛风，合理膳食势在必行。
众所周知，尿酸是嘌呤的主要代谢产物之一，因此对痛风的治疗更多聚焦在排除含较多嘌呤的食物。然而嘌呤无处不在，人们很难完全遵从苛刻的饮食清单。不过必要的饮食控制在疾病管理中作用非常突出，因此有必要梳理一下改吃什么、不该吃什么、多吃什么和少吃什么。
饮食注重6个方面
减轻体重：超重会增加痛风发作的风险，减轻体重可降低发病概率；
复合碳水化合物：蔬菜、水果、全谷物食品，少吃甜度较大的糕点；
少油：减少动物油的摄入；
限制蛋白摄入：限制鸡鸭鱼肉的摄入，每天最多2～3两即可；
足量饮水：多饮水有利于尿酸排泄和减少痛风发作；
避免饮酒：酒精在体内的代谢会增加尿酸的生成，且影响正常的尿酸排泄。
除了那些暴饮暴食的，正常人一日三餐的量是差不多的，吃的蔬菜水果多了，肉自然就摄入的少了。可见这六条就是要求大家改善生活习惯，保持一个合理的体重，饮食切忌大荤，少喝酒或不喝酒。另外，尿酸体内代谢也会产生，所以加强排泄是很关键的，最好的办法就是多喝水。
选什么蔬菜和水果？
不少人建议建议高尿酸和痛风患者限制所有富含嘌呤的食物，其实这种做法有些极端。当然，从整体上看蔬菜的嘌呤含量确实比海鲜等要低，但是不可否认某些蔬菜的嘌呤也是要多加注意的，如芦笋、豆类（尤其是干制品）、花菜、蘑菇等，理论上也要加以限制。
不过后来种种研究发现，即使常吃这些高嘌呤的蔬菜，也并没有增加患者痛风发病或复发的风险，所以在进食蔬菜方面是不需要“忌口”的。
与其关注蔬菜中的嘌呤多少，不如关注其中的钾元素——有利于促进尿酸的排泄。血液中的尿酸主要从肾排泄，所以排泄上加大力度对于控制尿酸效果更为突出。
至于水果，嘌呤含量大都比较低。不过研究表明，无论一次性摄入大量果糖或长期较多量消耗均可导致血尿酸升高，可能潜在诱发血压、血糖、血脂水平升高等作用，也有少数临床研究提示果糖与肾脏病有相关性。所以水果虽好，但不能多吃。另外有一些研究显示吃樱桃可以减少痛风发作风险，所以樱桃可以作为一种优选。
如何烹饪更健康？
单从营养的角度来讲，生吃蔬菜、水果对于其中的维生素、活性成分的保留更多，适合做成沙拉的可以生吃。不过生吃多少也有些细菌感染的风险，所以对清洗浸泡工作是一大考验。
清炒、蒸煮是我个人比较推崇的烹饪方式，特别是对那些脾胃虚弱的人来说，做熟了吃更好一些。根茎类的蔬菜蒸一下，既保留原味，又不会增添油脂。
对于高尿酸血症和痛风的人来说，比较需要注意的是做汤和火锅。很多痛风患者，相当一部分都有煲汤的习惯，各种大骨汤、肉汤和海鲜汤一应俱全，尤其是南方地区的患者。然而，嘌呤是溶于水的，鸡鸭鱼肉煮过后，很多嘌呤都被释放到了汤里。连肉带汤，不仅摄入了更多的脂肪，也同时吸收了更多的嘌呤，是非常不可取的。我们不妨反其道而行，该煮还是煮，但是不要喝汤。
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医生用药权威指导《临床诊疗指南—肾脏病学分册》推荐用药
【适应人群】
用于肌酐、尿素氮或尿酸偏高者，尤适用于慢性肾脏病伴高尿酸血症患者。
高尿酸血症、痛风、CKD合并高尿酸血症患者。
高磷血症，但无高钙血症和血管钙化者。
【用法用量】
6-8片/次，3次/日，3个月为一疗程；
白天：两餐之间服用；晚上：睡前服用；
高磷血症患者服用时：需与含钙的磷结合剂联合使用，餐中服。
与其它药物间隔1小时以上。
仅供医学药学专业人士参阅
河北长天药业有限公司
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