金牌医生 | @长春家长,如有这些情况,小心孩子得了自闭症...

来源: 长春e健康/jkcc12320



自闭症是一种因神经系统失调影响到大脑功能而引致的终身发展障碍,症状在三岁前出现,患者多为儿童。患病的儿童发育受到阻碍,缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。为了提高人们对自闭症的意识,争取早期治疗改善患者的状况,2007年12月联合国大会通过决议,将每年的4月2日定为世界自闭症日。今天我们就来谈谈自闭症儿童



病因


尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.遗传

部分患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤单症的作用已趋于明确,患本病的儿童同胞中有2%-6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。

2.围生期因素

围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

5.家庭

父母是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强逼倾向,对孩子冷淡和顽固,家庭缺乏暖和。

6.环境

早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为。或长期处在单调环境中的儿童,会用反复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生爱好。 


临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在23岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为5069),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。


自闭症儿童的预防

妊娠期病毒感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致自闭症儿童。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产时,应尽量避免婴幼儿窒息,以免造成脑损害。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害。

婴儿应尽可能用母乳喂养,因为母乳中含有丰富的碱性矿物质,有益于孩子智力的发展。较大的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”,有益于机体内PH值的相对稳定,使各种代谢功能协调,进而使身心保持良好的健康状态。

自闭症儿童往往大脑发育异常,表现为中央性萎缩,第四脑室扩大,小脑蚓部发育不良,脑干变小等。母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。

预防儿童孤独症要从妊娠期开始,从最初就要切断孤独症的一切可能,寻找有效的孤独症的预防方法,让孩子们在快乐无忧的环境中健康的成长。

一些有助于预防儿童孤独症的方法


一、注意营养均衡:婴儿期,孩子应尽量是母乳喂养,大一点的孩子要注意营养均衡,不要过多的摄入糖分,多吃蔬菜瓜果。多吃碱性食物,含钾钙钠镁多的食物一般都是碱性的,比如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜等。


二、避免封闭式的教养方式:有的父母比较忙,在周末上班的时候就把孩子锁在家里,这样会减少孩子与别人交往的时间。父母应当尽量避免把孩子封闭在一个空间内,隔绝孩子与他人的联系。


三、父母应当与孩子的朋友成为朋友:父母可以邀请孩子的同学朋友到家里做客,这样可以增加孩子的友谊满意度,如果孩子知道自己的父母喜欢自己的朋友,孩子就更乐意与这些朋友交往。


四、多鼓励孩子的集体合作精神:鼓励孩子给其他小朋友分享自己的美食和玩具,经常带着孩子去其他小朋友家做客。鼓励孩子在和其他小朋友玩的时候相互帮助。集体合作可以培养孩子的亲社会性。同样具有亲社会性的孩子乐于助人,所以也会获得他人的赞扬,获得赞扬的孩子就会的到鼓励,继续强化自己的亲社会性,从而形成良心循环。


五、和孩子一起玩角色扮演游戏:角色扮演游戏要求小朋友扮演一个人,父母可以参与进去扮演另一个人,然后上演一段自编自演的短剧。扮演游戏是孩子学习社会角色的重要方式,在扮演游戏中,孩子体验到了什么样的人应该做什么样的事情,了解社会规则。这样在社会交往中就会减少羞怯和迷茫。同时扮演游戏可以锻炼孩子的语言和社交能力,提高孩子的社交技能,避免孩子产生自闭倾向。


六、防止自卑的产生:自卑就是认为自己不如别人,孩子自卑就会害怕与别人交往,这是儿童自闭的原因之一,自闭的孩子心中,如果不与别人交流,那么自己就不会受到评价,不会得到评价也就不会获得别人的差评,从而缓解了自己的自卑情绪。防止孩子自卑要多夸奖孩子,在孩子克服困难的时候给予奖励。


本文由《金牌医生》专家团队指导

长春市心理医院心理三疗区主任 彭新贤



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