这位躺在病床上萌萌的老爷子,前几天刚刚度过自己的90大寿。他女儿俏皮地说:“我家老爷子是货真价实如假包换的‘90’后了。”
家有一老,如有一宝。90岁,已是高寿。但就在5个月前,老爷子经历了人生中最大的劫难。回想起当时的状况,老爷子一家人至今仍心有余悸——老爷子在毫无征兆的情况下,突发不能言语,右侧肢体无力,猝然倒地。家里人紧急将其送至省立医院急诊科。到急诊室时,老爷子已经出现深度昏迷,病情万分危急。急查头颅CT提示左侧基底节区大面积出血。
在短短的2周内,老爷子经历了急性心衰、呼衰、肾衰、肝衰,徘徊在生死边缘。经过医护人员的竭力抢救,终于把老爷子从鬼门关拉了回来。可是,此时的他,情况依旧不容乐观——没有自主意识,右侧肢体无自主运动,只是生命还在存续。医生委婉地告诉家属,老人家有可能就这样了。可是,家属不愿意放弃,在打听到我院对这方面病情有相当的治疗方法后,果断请求转诊到了我院,接受进一步检查和治疗。
刚到我科的时候,杨斌主任经初步诊断,认为老人意识障碍、右侧肢体肌力2-3级、肌张力弱、呼吸道分泌物多、肝肾功能异常,整体情况很不乐观。杨主任和家属沟通时说:老人家自身存在高龄、高血压、糖尿病多种危险因素,且出血面积不小,又处在管理语言及运动的重要区域,恢复起来难度不小。看着病人家属听后越发凝重的脸,杨斌主任又安慰说:“虽然有难度,但是我们医患一起努力,争取有好的结果”。
针对老爷子的病情,科里召开了一次科内病情及治疗方案的专题讨论,会中制定了一整套的分阶段分步骤的治疗策略。刚开始时,因患者一侧肢体瘫痪比较彻底,只能通过电动起立床进行被动站立训练。由于患者完全性失语且无法自主吞咽,我科还借助吞咽治疗仪对其进行吞咽功能训练。此外,杨芳主治通过她多年丰富的临床经验,用祖国传统医学针灸,对其进行辨证施治。为了预防深静脉血栓形成,护理人员通过气压治疗预防深静脉血栓的形成,并辅导患者家属协助病人进行瘫痪肢体的被动锻炼、良位的摆放,同时对其进行预防褥疮及吸入性肺炎的宣教。经过初期1个月的治疗,老爷子的神志慢慢转清,复查头颅CT血肿明显吸收,右侧肢体肌力较前略有改善,能达到3-级。
第二阶段,我科针对老爷子的病情加强了对其康复肢体的综合训练。对于偏瘫肢体,加用了低频脉冲电治疗、偏瘫肢体功能训练,并开始侧重于精细的手功能训练。病魔无情人有情,医护人员不是冷血动物,为了让老爷子在医院不寂寞,我们穿插了娱乐康复的内容。在听闻他喜欢打牌的情况下,大伙有空的时候就轮番和他打“五十K”,逗他开心。病房里时常传来欢声笑语,充满着暖意。
功夫不负有心人,在医护人员和患者家属的共同努力下,老爷子目前已经能够做一些简单的动作,肌力也恢复到了5-级。
看着老爷子病情一天天好转,家属的感激之情溢于言表。家属由衷说道:“感谢福州市中医院给了老爷子第二次生命,感谢全体医护人员对老爷子的厚爱,一定会倍加珍惜,积极配合,争取最大的救治。”
福州市中医院脑病科(神志病科)是我院一个传统大科。目前是国家级神志病培育项目重点专科、市级脑病专科、黄俊山失眠专科、朱亨炤工作室,拥有丰富临床经验的中西医主任医师三名以及旗下朝气蓬勃的年轻团队。我们团队致力于卒中中心的建设以让更多卒中患者能及时的得到最有效的救治、解决失眠病人的睡眠障碍,以及对各类眩晕、头痛、神经官能症等不同的神经科疾病,均有良好的治疗效果!
健康小贴士:
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图文来源:福州市中医院神志病科
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