脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。在医疗卫生考试中是较为重要和常常考察的一节。今天中公上海卫生人才网的老师就给大家盘点一下脑出血相关知识！
脑出血包括脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。颅脑外伤常致硬脑膜外出血和硬脑膜下出血。
一、脑内出血：直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
(1)原因：最常见的原因是高血压病。
(2)表现：患者常突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷。不同部位出血表现略有不同：
①基底节外侧型常表现为对侧肢体偏瘫。
②基底节内测型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。
③脑桥出血时两侧瞳孔缩小常呈针尖样改变。
④小脑出血常表现为出血侧后枕部剧痛和频繁呕吐。
二、蛛网膜下腔出血
①原因：常见原因为先天性球性动脉瘤破裂，好发于基底动脉环的前半部，常呈多发性，因此部分患者可多次出现蛛网膜下腔出血。
②表现：突发性剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液。
③后果：动脉瘤一旦破裂，可引起整个蛛网膜下腔积血。蛛网膜下腔出血常引起颅内血管的严重痉挛，进而导致脑梗死，患者可因此死亡，出血机化则可造成脑积水。
三、混合性出血
①原因：常由动静脉畸形引起。
②后果：因此类血管介于动脉和静脉之间，管腔大小不一，约90%分布于大脑半球浅表层，因此破裂后常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。
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