发热是儿童最常见的症状，但也可能是最复杂的症状，处理不当，会给医生及家长都带来心理压力，那我们该如何正确处理发热呢？
发热多数是自限性病毒感染所致，也可能是严重细菌感染所致，比如脑膜炎、肺炎等。首先要对儿童发热进行评估预警分级：
绿灯-低危
皮肤、嘴唇颜色正常；有正常社会应答（满足、微笑，意识清醒、哭声响亮）；正常皮肤、眼睛和粘膜湿润。
黄灯-中危
皮肤、嘴唇颜色苍白；社会应答不正常（无笑容，长刺激才能清醒，活动度下降）；气促（呼吸频率：6-12月＞50次/分；12个月以上＞40次/分；氧饱和度≤95%；闻及湿啰音）；心动过速：小于12月龄＞160次/分，12-24月龄＞150次/分，2-5岁＞140次/分，粘膜干燥，喂养困难，尿量减少；3-6月龄，体温39℃以上，发热≥5天，寒战。
红灯-高危
皮肤苍白、花纹、发灰、青紫；无社会应答（病态面容、无法唤醒、虚弱、尖声哭叫或持续哭闹）；呻吟，呼吸急促、呼吸频率＞60次/分，中至重度吸气性凹陷；皮肤弹性降低；3月龄以下体温≥38℃或前囟饱满或颈项强直、有局灶性神经系统损害等。
患儿有明显鼻、咽喉或者肺部症状时，诊断及用药比较明确。患儿高热但病因不明确时，密切观察是临床最适宜的做法。
退热用药：布洛芬和对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚推荐2个月以上患儿，布洛芬和对乙酰氨基酚6个月以上患儿均可使用。如果患儿发热的病因仍存在，药物效果失去后体温会再升。给予退热药物后，最好观察足够长时间（约4小时）无效时，再考虑更换退热药物。
不良反应：布洛芬和对乙酰氨基酚在儿童中应用是较为安全的，但目前没有一种退热药物是绝对安全的，布洛芬有约5%-15%消化道的不良反应，对乙酰氨基酚可能引起肝功能异常，两种药物都有过敏的可能。
对发热儿童退热药物使用的建议：患儿出现不适时方可使用；患儿不适未减轻时考虑更换其他药物；不推荐同时使用两种药物；只有患儿的不适持续或者下一剂药物使用之前就出现不适才可考虑更换药物。
物 理 降 温
酒精擦浴禁用于儿童。
不推荐温水擦浴做为发热治疗的一种方式。冰敷和温水擦浴可减低患儿体温，但造成患儿更多不适，物理降温可使患儿能量消耗增加，可能因冷刺激促使末梢血管甚至冠状动脉收缩。
其他建议：保持房间的温度适当，可以少量衣服；鼓励宝宝多进食液体，避免进食油腻或难以消化的食物，如果房间闷热，用风扇促使空气流动，如果发热是高度传染性疾病的症状，注意做好隔离工作。
儿科医生名片
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李永柱 副主任中医师 13970456960
曾苗平 主治医师 13576642937
匡宗良 主治医师 13576876577
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李艳萍 医师 15770658664