我院重症医学科（ICU）正式开展连续性血液净化（CRRT）技术。
何为CRRT？
CRRT（即continuous renal replacement therapy）是连续性肾脏替代疗法的英文缩写。定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化治疗以替代受损肾功能，通俗的讲即是：把患者血液引出体外并通过相应的方式方法，除去血中的某些致病物质，纠正机体的失衡状态的过程。CRRT机就是床旁血滤机，机器可以到患者床旁进行治疗，不必到血透室，我们称它为“移动的肾脏”。
CRRT适应症
肾科
▷严重高血钾症：血清钾>6.5 mmol/L
▷水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿
▷严重代谢酸中毒：血pH<7.20
血HCO3- < 12mmol/L
▷尿毒症症状加重
▷血清BUN>28.7mmol/L(80mg/dl)或
肌酐>442umol/L(6mg/dl)
非肾科
急性肺水肿/CVVH or SCUF
慢性心力衰竭 / CVVH or SCUF
严重液体超负荷 / CVVH
严重水电解质紊乱 / CVVH or CVVHD
药物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
其他毒物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
严重乳酸酸中毒/ CVVH or CVVHDF or TPE
横纹肌溶解综合症 / CVVH or CVVHDF
肝性脑病 / TPE or MARS
重症肌无力/ TPE
急性溶血/ TPE
急性重症胰腺炎 /HVHF
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) /HVHF
多器官功能衰竭 MODS SIRS /HVHF
脓毒血症休克 Septic shock / HVHF
病例
患者张某某，女，86岁，既往慢阻肺肺心病 高血压病史十余年，此次因颜面及双下肢浮肿伴胸闷入院。入院后突发呼吸困难，神志嗜睡，急查电解质示血钾高达8.17mmol/L，存在心脏骤停风险，遂转入我院重症医学科。入科时，患者神志嗜睡，GCS评分9分，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压191/55mmHg，双肺可闻及粗湿啰音及哮鸣音，入科血气分析、肝肾功能见下图。入科后予以无创呼吸机辅助呼吸，强心，利尿，同时予以血液净化治疗后患者电解质紊乱纠正明显，心肺功能明显改善。
☟入科前
☟入科后