随着内镜技术的发展,电子内镜的普及,消化道息肉患者的逐渐增多,许多患者都在询问什么是消化道息肉?消化道长了息肉可不可怕?怎么治疗?下面我来说一下什么是消化道息肉。
消化道息肉是指消化道粘膜表面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织。息肉包括腺瘤样息肉、炎性息肉、增生性息肉及错过瘤性息肉。随着腺瘤样息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,需要及时治疗。目前胃肠道息肉是一种行内公认的癌前病变。许多胃肠道癌是由息肉演变来的,尤其是腺瘤性息肉,癌变率更高。多数以上的结肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来的。
有哪些表现?本病早期或无并发症时多无临床症状,有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐,合并糜烂及溃疡者可有上消化道出血,多表现为大便潜血试验阳性或黑便,呕血者较为少见,位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻,生长在贲门附近的息肉可有吞咽困难。
得了胃肠道息肉怎么治疗比较好?如果发现胃肠道息肉,在病理结果回报排除癌变后主张内镜下切除,目的是预防息肉癌变。内镜下息肉切除是一种理想的方法,此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低,并发症少,而且能获得整个息肉的病理结果,根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无可以分别采用不同的手术方法:高频电凝切术、APC、活检钳除法。
由于胃肠道息肉病因及发病机制较复杂,目前仍不清楚,多于胃肠道慢性炎,便秘机械刺激及进食肉食习惯有关。为此,饮食清谈、多吃蔬菜、水果,少吃肉。保持良好的排便习惯。因为胃肠道息肉多数无临床症状,大多数在内镜检查中偶然发现,所以年长者、有家族史者、既往有胃肠道息肉病史的患者需定期进行胃肠镜检查。
鉴于胃肠道息肉易于复发,息肉术后应密切随访。一般认为单个腺瘤息肉切除,术后第一年随访一次,如果检查阴性,则每三年随访一次,多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴不典型增生,则3-6个月一次,阴性则1年1次,连续2次阴性者则改为3年1次。
供稿 胃镜室 王慧芳
策划:徐鸿斌|编辑:郑 磊