手上的小伤口没在意
三天后整条手臂都黑了
还差点要了命
这是怎么一回事？
原来，苏阿姨搬重物不慎手撞上生锈的铁板，有了一个不起眼的小伤口，也没放在心上，结果三天后整条手臂黑了，差点要了她的命。
手蹭破皮 三天后起不了床
回想起受伤及治疗经历，今年59岁的苏阿姨至今心有余悸。
苏阿姨，是一位老实巴交的农民，平时身体还算不错。为了帮子女减轻负担，她和老伴种了十多亩的地，农闲时还会去做些钟点工。
春节前的一个下午，苏阿姨又外出务工，在搬重物时，右手背不慎撞到了生锈的铁板。当时虽然有点痛，但不久就缓解了，而且只破了一点皮，不仔细看几乎看不出伤口，也未出血。
对于手被撞伤，苏阿姨没太把它当回事。苏阿姨说，“以前也有被撞伤过，都没有事。晚上回到家，特地用草乌酒涂了一下伤口，撒了一点云南白药。”
没想到，事发后第二天，苏阿姨开始发烧，右手背开始肿胀，走路都觉得吃力了。
“发热，头晕乏力，平时回家25分钟的路程，我走了1个多小时。”苏阿姨说，以为自己感冒了，回来倒头就睡。
可是，到第三天，苏阿姨食欲差，连水都不想喝，起不了床，右手臂持续肿胀、异常发黑，儿子闻讯回到家赶紧将母亲送到我院。
感染性休克，送到医院抢救
“入院时，病人精神状态不太好，高热，血压低，心率快，整个右手臂严重肿胀发黑，已处于休克状态。”急诊科医师陈时强接诊了苏阿姨，仔细询问病史，并为她做了相关检查。
医生发现苏阿姨的指标与正常值相差太大，经过会诊研究，诊断苏阿姨为皮下淋巴管炎、感染性休克。由于病情较重，当时便直接将她住进了急诊重症监护室抢救。
图源网络
“血培养显示为阳性球菌感染，细菌进入血液，损坏免疫系统。在监护病房的那几天，我们每个医护人员的心都为他悬着，生怕再出现什么问题。”陈时强说，调整药物抢救三天后，病人的生命体征开始好转。
经过三周的对症治疗，患者病情逐渐好转。
小伤口及时处理很重要
陈时强解释说：生活中，撞伤、擦伤、摔伤、烫伤等小意外、小伤口很常见，像苏阿姨这样因为小伤破口而引起的皮下淋巴管炎等感染并不多见。皮下淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致，早诊断、早治疗是关键。
病菌很可能是通过破损的伤口入侵苏阿姨身体的，所以才会导致她感染性休克的严重后果。因为伤口没有得到及时的处理，而导致了细菌、真菌、寄生虫等感染源的乘虚而入。
在现实生活中，大部分人外伤后，通常都对一些小伤口不予重视、不做处理。对此，陈时强告诫，对一些被异物擦伤、扎伤的小口，一定不要麻痹大意，应及时消毒处理。如果感到不适，应及时就医。
来源 | 急诊科 黄月红 杨芳霞 排版 | 徐怡君
玉环市人民医院
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