腹痛中心 | 继卒中中心、胸痛中心之后，安阳县人民医院又一个多学科协作救治中心成立

图为腹痛中心启动会现场

图为腹痛中心启动会现场

图为腹痛中心启动会现场

>>>> 腹痛中心成立的必要性

腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛，病因极为复杂。因腹痛原因的多样性和其牵连病变器官的复杂性，给腹痛患者的正确诊治带来重重障碍，患者误诊率和漏诊率极高。而建立一套腹痛患者早期快速识别和分诊机制，可以对腹痛患者实现“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”，成立腹痛中心就显得非常必要。

图为袁甲翔博士在会上作讲座

启动会上，国家著名腹腔镜微创外科专家、郑大一附院教授司亚卿所带领的团队成员袁甲翔博士作了题为“急腹症的诊断和鉴别诊断”的学术讲座，为大家带来了最为前沿、最为实用的指导，与会人员认真聆听、详细记录，不时地向袁博士请教在工作中遇到的疑难点，袁博士答疑解惑，倾囊相授，大家受益匪浅。

图为腹痛中心启动会现场

据了解，腹痛中心是继我院卒中中心、胸痛中心之后，成立的第三个多学科协作救治中心，意义重大而深远。院长李国强在会上强调，一是要明确建立急性腹痛优先就诊机制和绿色通道，及时接诊腹痛患者；二是要按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类腹痛相关疾病的救治预案和工作协调机制；三是要不断改善医疗服务流程，提升腹痛患者早期诊断和规范治疗能力，确保腹痛中心高质量建设和高效运行。

图为院长李国强在会上讲话

启动会上，医务科负责人宣读了“急腹症病人在我院就医流程”，相关科室负责人作了发言，大家一致认为，启动会的成功召开为腹痛中心下一步的工作和规范开展指明了方向、理清了思路，为探索一条更加高效、精准的急腹痛快速诊疗新模式打下了坚实的基础。会后，以答卷的形式对培训效果作了检测。

图为我院普外微创外科主任曹卫红在会上发言

图为我院急诊科主任王瑞斌在会上发言

图为我院肿瘤消化内科主任刘晓飞在会上发言

图为与会医务人员在会后答卷

1、一阵一阵的绞痛
　　推测病因：肠梗阻。
　　严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克。
　　肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛，整个肚子还会打了气儿一样的胀，有的患者还会呕吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。

　    2、右边小肚子疼，还乱窜
　　推测病因：阑尾炎。
　　严重后果：阑尾穿孔、脓肿。
　　阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右边小肚子，也就是右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。
　　阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。

　　3、大吃大喝后肚子疼
　　推测病因：胰腺炎。
　　严重后果：脓肿，感染，死亡。
　　胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以达到40％~50％。

　    4、肚子右边刀割样的绞痛
　　推测病因：胆囊炎。
　　严重后果：穿孔。
　　急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼（想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…），一阵一阵发作，发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常打得患者措手不及，可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重的后果比较少见。

　　5、育龄女性整个肚子都疼
　　推测病因：宫外孕。
　　严重后果：大出血。
　　宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼，宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善，宫外孕的死亡率已经没有那么高了，但是一旦发作，病情通常比较凶险。

　    6、腰腹部疼，下体也疼
　　推测病因：泌尿结石。
　　严重后果：休克。
　　泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼，还沿着输尿管嗖嗖的向下半身（睾丸、阴囊、大阴唇）放射着疼，就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然，特别剧烈，这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟，有的人还会疼几个小时。疼痛发作时，患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安，严重的还会休克。

　　7、肚子上有个包，剧痛
　　推测病因：嵌顿疝。
　　严重后果：肠壁缺血坏死。
　　疝气就是人体内某个零件离开自己的位置，钻到了别的地方。发生疝气的部位，通常会鼓个包，所以很容易发现。疝气本来不疼，有时会有往下坠、酸胀的感觉，但如果发生了嵌顿，患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝，就是它钻到别人的地盘结果被卡住，回不去了，这种疼痛刚开始是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管，它被持续卡着，肠子就会因为没有血液供应而坏死，后果是很严重的。

　   8、心脑血管病人突然肚子绞痛
　　严重后果：肠坏死。
　　肠系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常剧烈的持续性的疼痛，疼痛部位常在上腹部，肚脐周围或者右上腹，患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆，突然就疼起来了，解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理，会引起大面积的肠坏死，所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心，一旦出现症状要及时去医院。