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骨科 王馨芳
“沉默的杀手”骨质疏松症（一）
早发现
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山西省中医院骨科
王馨芳（原创）
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骨质疏松是低骨量及骨组织结构退变为特征的一种全身性代谢骨病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折，是目前世界上绝经后妇女、中老年人种发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一。
很多人认为骨质疏松这都是老年人的病，等老了多注意一下吃点钙片也就可以了。其实不然，如今骨质疏松的发生率节节攀升，已经早已不再是老年人的专利，甚至各年龄时期都有可能发生，而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少。
骨质疏松的表现：
早期：
在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适，这也是这类疾病容易被忽视的很重要原因。
中期：
随着病情的发展，骨量继续减少，出现了骨质疏松，可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或者活动受限。
如果在这个阶段及时就诊治疗，还有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等症状消失。
恶化：
如果没有得到有效的处理，病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。再严重下去，就容易出现脆性骨折，跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折，“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。
而这些骨折患者大多年龄偏大，极难愈合，甚至致残
骨质疏松高危人群：
1. 肥胖或过度减肥
2. 平时很少晒太阳
3. 生活压力较大，经常处于抑郁状态
4. 有抽烟、酗酒等不良生活习惯
5. 饮食不健康长期饮用碳酸饮料、咖啡等
6. 长期服用激素类药物
7. 每周运动量不足3次，甚至很少锻炼
当下，很多人的工作从体力劳动转变到脑力劳动，年轻人的工作很多是在办公室里面对着电脑完成的，而且工作强度、精神压力也在不断增加，加上饮食不科学，缺乏体育锻炼等，正是这些改变导致年轻人也越来越多的容易患上骨质疏松症。
骨质疏松的危害：
相关资料显示，2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。老年骨折中有1/3属于髋部骨折，20%的髋部骨折患者最后死于并发症：坠积性肺炎、肺栓塞、深静脉血栓、泌尿系感染等。预计未来几十年中国人髋部骨折还会明显增加。
本段来源： 骨质疏松症指南2016
骨质疏松的自我检测：
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测：
1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2、您有连续3个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗？（甲状腺激素类药品不算，比如优甲乐、雷替斯）
3、您的身高是否比年轻时降低了3厘米？
4、您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次及以上，或一周中只有 1～2 天不饮酒）
5、您每天吸烟超过20支吗？
6、您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
注意：以下任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊。
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
本段来源： 中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页
骨质疏松的风险评估（OSTA）：
OSTA=（体重-年龄）×0.2
风险级别
低
中
高
OSTA指数
>-1
-1~ -4
举例说明，某人体重45公斤、年龄70岁，则他的风险程度为（45-70）×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。体重越轻的人，得骨质疏松症的风险就越高。
本段来源：《生命时报》（原《环球时报.生命周刊》）
当然喽，这个公式只能算一个概率，是否患有骨质疏松最好还是去医院测一下骨密度！
通过测试，您属于骨质疏松症的高危人群吗？
最后，山西省中医院骨科医师提醒大家，骨关节要“省着点儿用”，避免生活恶习，饮食均衡，定期检查骨密度。40岁以上人群应每年进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。
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