2017年4月，我院心内科主任医师张卫玲带领的起搏电生理介入团队成功为一例扩心病合并心衰患者完成了山西省首例应用左室四极植入了高智能化的Brava Quad.DTBC2QQ CRT-D起搏器。术后患者心衰症状明显改善，出院后生活质量也有很大提高。 患者为中年男性因“劳累性心悸、气促14年余，晕厥1次”被收治入院，该患者特点如下1.诊断为：扩张型心肌病，心脏扩大，心功能于III级，心律失常完成性左束支传导阻滞，室性心动过速；2.充分的抗心衰药物治疗后，常年心功能波动于III级，间断因为心功能IV级多次入院治疗；3.心电图显示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS波群时限160ms(>130ms)；4.心脏彩超左室射血分数(LVEF)22%(<35%)，左室舒张末经(LVEDD)74mm(>55mm)。该患者适合CRT-D治疗。经过前期充分准备和沟通，张主任带领的手术团队顺利为其植入CRT-D，在起搏治疗心衰的同时，预防心脏性猝死。术后复查显示疗效显著。
术后11个月心脏彩超
本次手术使用的CRT-D兼具体积小、超长寿命、智慧识别、除颤释放能量大等诸多优点，其配备的四极左室电极为其最大特点，解决了既往CRT-D植入技术中存在已久的高起搏阈值、膈神经刺激、电极脱位、起搏部位不佳等难题，明显改善临床症状，提高生活质量，延长了患者的生存期，让心衰患者最大程度获益，是治疗心衰的里程碑式的进步。成功完成这一植入手术，标志着我院心内科在CRT-D治疗领域居于省内领先水平。
图/文 心血管内科