“四字经” 教你防中风

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正常血压是140/90mmHg，理想血压是120/80mmHg。但是，很多人不知正常血压，甚至有人患了高血压，自己全然不知。有一种高血压被称之为“适应性高血压”，血压升高速度缓慢，由轻度到中度再到重度，患者逐渐适应了这种升高，即使血压升到很高，如果不测量血压，也感觉不到疾病的存在。

指的是腰围不粗不细。腰围是预测中风危险的重要指标，据德国科研调查结果表明，腰围太粗，不但增加患冠心病的风险，中风概率也会显著提高，超出正常腰围者4—7倍。健康腰围是多少呢？按我国《高血压防治指南》标准，男性腰围≤85cm,女性腰围≤80cm。

中医讲，过食肥甘厚腻，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。

因此，饮食方面应以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃3—5餐鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类。

血压偏高者，特别要减少“应激行为”。应激指的是包括突发失眠、过度劳累、精神紧张、发无名之火等一系列机体情绪剧烈波动状态。其时，大脑“奖赏中枢”受抑制，“惩罚中枢”受刺激，会导致血管活性物质（例如肾上腺素、儿茶酚胺、五羟色胺等）突然大量释放，血管舒缩功能失调，血压异常波动。

杨和平主任提醒：应激状态最容易诱发中风（特别是脑出血），避免办法是：遇到不如意事情，要保持冷静、心平气和，切莫意气用事。

本期专家

杨和平

重庆国瑞中医院特聘名中医 副主任中医师

坐诊时间：周日上午

长寿区首批名中医、原长寿区中医院门诊部主任，行医40余年，毕业于成都中医药大学，系重庆市中医学会会员、市中医肿瘤专委会委员、长寿区医学会理事、长寿区医学会中医专委会副主任委员，曾在中国中医科学院北京广安门医院肿瘤科进修学习，有丰富的临床经验。

擅长：疑难杂病的诊治，如：肿瘤、“中风”（脑出血、脑血栓、脑梗死、脑萎缩等疾病引起的半身不遂）、痹证（类风湿性关节炎）、带状疱疹、水肿（慢性肾炎肾病）、眩晕（梅尼埃病）、喉痹（慢性咽喉炎）、胃溃疡、月经不调、崩漏（功能性子宫出血）、小儿咳嗽、遗尿症等疾病的疗效尤为突出。 

中医在治疗中风的历史中，对其病因病机进行了深入探讨，逐渐形成了“风、痰、瘀、虚”等为主，以“火热、腑实、毒损”为补充的辩证理论体系。对于中风的分类，《金匮要略》分为中经、中络、中脏、中腑。明代李中梓又明确将中脏腑分为闭证、脱证。这种分类方法沿用至今。

脉络空虚

证候：平素及发病前常有眩晕，肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜。语言不利，口角流涎，或手足拘挛，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉弦滑或弦而浮细。

治法：祛风通络，养血和营。

主方：化痰通络汤加减。

风阳上扰

证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

主方：天麻钩藤饮加减。

阴虚风动

证候：平素头晕头痛，耳呜目眩，腰膝无力，少寐多梦，突然发生舌强语蹇，口眼口斜，半身不遂，舌质红或舌苔黄腻，脉弦滑或弦细而数。

治法：育阴潜阳，镇肝熄风。

主方：镇肝熄风汤。

1、闭证

中脏腑又有闭证与脱证之分。

闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，此为闭汪的一般症状。闭证又分成阳闭、阴闭两种。

（1）阳闭证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼吸急促，口臭气促，烦躁不安，大便燥结，唇舌色红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：辛凉开窍，清肝熄风。

主方：至宝丹、羚羊角汤。

（2）阴闭证候：除闭证一般症状外，兼见面自唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。

治法：辛温开窍，豁痰熄风。

主方：涤痰汤加减。

2、脱证

证候：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫。舌萎，脉微欲绝。

治法：扶正固脱，益气回阳。

主方：参附汤。

风痰阻络

证候：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。

治法：祛风除痰、宣窍通络。

主方：解语丹。 

气虚血滞，脉络瘀阻

证候：半身不遂，肢软无力，语言蹇涩，口眼口斜，面色萎黄或面色少华或有患肢浮肿，舌质淡紫，舌苔薄白．舌体不正，脉细涩无力。

治法：补气活血、通经活络。

主方：补阳还五汤。

肝阳上亢、脉络瘀阻

证候：半身不遂，患侧僵硬拘挛，面红耳呜，头晕头痛，心急易怒，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。

治法：平肝潜阳、熄风通络。

主方：天麻钩藤饮。

肾虚精亏

证候：音喑失语，心悸气短、腰膝酸软，舌质淡，舌体胖，舌苔薄白，脉弦细。

治法：滋阴补肾利窍。

主方：地黄饮子。

综上所述，中医药治疗中风有一套完备的理论体系，其辨证论冶是一种追根朔源针对病因的治疗方法，同时体现“天人合一”、“阴阳平衡”思想。实践证明，中西医结合治疗的疗效优于单一治疗，因此，在临床工作中应各取所长，互为补充。

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【认识重庆国瑞中医院】

重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、中医肿瘤科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、肾内科（血液透析）、内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、皮肤科等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。

医院始终秉承“传承、创新、厚德、济世”的医学精神，坚持以病人为中心，牢固树立为人民服务的思想，充分发挥中医诊疗特色，不断创新医疗技术，以平等博爱之心，大医精诚之道，为广大患者提供更加优质、周到、便捷的医疗服务。

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