【第一村医】 张文娟：愿做健康与爱的使者

　　今天，明丽（化名）和张大娘的残疾证手续终于办好了，从5月份开始他们就能领到残联的补助了。我心里终于踏实了。

　　明丽是我所就任“第一村医”“一托三”村的一名精神疾病患者，已经有近20年的病史，由于对自己的病情没有自知力，患者拒绝服药治疗，而且由于经济原因，家人也无力总让其入院接受系统的治疗，如此一来，病情越来越严重，现在患者极度孤僻懒散，个人生活不知料理，基本不与人交流，整日蜷缩在墙角，吃喝拉撒需专人照顾，患者对象每天在外干活挣钱养家，明丽都是由婆婆照料，有时邻村的父亲徐大爷也过来搭把手，但几年前，患者婆婆赵大娘突发脑梗，让这个家庭更加雪上加霜，因脑梗后遗症赵大娘自身活动尚不灵便，更别提照顾人了，平时有什么事都是徐大爷来回跑，但徐大爷平时也得照顾同样是精神疾病患者的妻子，而且徐大爷自己也是满身的病，这几年腿疼的厉害，越发力不从心。家庭的重担都落在其对象王大哥身上，他既要干活又要照顾两个病人，生活辛苦又艰难，平时干活时为了防止明丽走失，都是出门就落锁。听说可以办理残疾证，欣喜之余又发愁怎么把明丽弄出去，别看明丽平时呆滞不堪，可上来一阵又疯又冲，一两个人根本弄不住她，别再跑丢了。－－

　　另一位张大娘是我与同事“第一村医”段艳蕊进行精神疾病患者随访时发现的，张大娘今年79岁，患精神疾病也有30多年了，本来由儿子儿媳照料着老两口，大娘虽经常有言语无绪，行为紊乱，阵性冲动等的情况，但只要照看好了，别让大娘半夜走失了，日子也还凑合，可几年前，其儿媳突发脑溢血至全身瘫痪，一级残疾，让这个家庭的生活一下子跌入谷底，其儿子每天疲于照顾病人，没法正经干活，家里没了经济来源。听说可以给大娘办理精神残疾证领到一些补助，其儿子冯大哥高兴之余又犯了难，每天照料病人的他根本脱不开身，更何况张大娘行为如此混乱，根本不会配合他去医院鉴定。

　　为了能实实在在的帮助他们，我积极联系医院，向院领导说明情况，提出能否上门评定的建议，医院领导对此事非常重视，迅速反应，组织专家义诊，免费送医上门，并免费上门评定残疾等级。为了减轻他们的负担，之后一系列的镇残联，区残联领表盖章，复印病例，交材料……各种奔波也都由我代为办理。今天，终于圆满。

　　徐大爷激动的说：“张大夫，真是太感谢你了，为这事你费了多少的心啊，亏着你了”。我跟大爷说，我们都应该感谢市卫计委，因为有了市卫计委的号召，我才有机会来到村里；更应该感谢我们医院，因为有了我们淄博市精神卫生中心的全面大力支持，我才能帮助他们办的这么顺利。能让真正需要的人享受到国家的惠民政策，给村民带去实实在在的帮助，我很高兴，所有辛苦都值得。

　　另外，我从“第一村医”微信群中发现其他“第一村医”就任的村里也有一些非常贫困的有精神疾病患者的家庭，因个人精力有限，不能一一了解。但为了能帮到更多的人，我将精神残疾的评定条件、流程做了整理。希望通过“第一村医”的纽带，传播给更多有需要的人。
1. 精神残疾分四级，一、二级每月可领到约80元左右（各区县可能有差异）补助，三、四级目前没有资金补助。
2. 必要条件：患有精神疾病（包括儿童孤独症等）并正规治疗1年以上仍未痊愈，达到精神残疾程度。（考虑到好多患者因经济原因从没有接受过治疗，建议一定要带患者到医院明确诊断，也能建立诊疗记录，为评定留下相关资料）。
3. 智力残疾评定流程地点相同。
4. 流程：准备3张白底2寸彩照，到户口所在镇残联领取两张申请表，填写并盖章，然后带着患者本人及其身份证、病例材料、诊断证明、还有这两张申请表至所在区残联（淄川区为每周五上午，其他区县不详，可电话查询）领取评定表，然后（淄川区为当天）至淄博市精神卫生中心（或当地区残联指定医院）进行评定。评定完后把材料交回区残联，等待发证。
分级参考： （可百度查询） 。

　　2018世界卫生日的主题是“全民健康覆盖：每一个人，每一个地方”。祝愿在市卫计委的领导下，在各医院的大力支持下，我们“第一村医”各展所长，遍地开花，把爱与健康带到每一个地方，带给每一个人。