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徐女士今年38岁,3年前查体发现空腹血糖达15mmol/L,伴口渴、多饮,一直口服二甲双胍药物治疗,控制血糖约8-9mmol/L,“没想过自己年纪轻轻就患有糖尿病,因为我本身比较胖,加上饮食不注意,所以担心血糖控制不理想,最主要的是不想以后一直用药物控制。我的丈夫患有糖尿病6年,2017年6月份来到七院通过微创手术治疗糖尿病,现在已经停用所有降糖药物,血糖恢复正常,所以我也来了。”
淄博市第七人民医院外科主任贺延武再为徐女士详细检查后表示,患者2型糖尿病诊断明确,C-肽及糖尿病抗体四项结果正常,符合手术指征,“患者行肠肠转流术后再犯阑尾炎时手术处理困难,为了预防阑尾炎发生,建议患者术中一并切除阑尾。”
经过约3小时,成功为徐女士进行‘腹腔镜肠肠转流+阑尾切除术’,术后第2天徐女士可自行下地活动,第3天开始进食,第5天便办理出院手续回家了。“恢复情况非常理想,我很满意,谢谢你们了!”
腹腔镜肠肠转流术
对于“腹腔镜肠肠转流术”,贺主任称改良后三代半治疗2型糖尿病不动胃(肠肠吻合术)技术是在“胃肠转流术”的基础上创新发展而来,“胃肠转流术通过手术缩小患者的胃容量减少饭量,然后改变小肠通路使一部分食物提前进入后段小肠,该项手术复杂且术后一旦胃部不适无法做胃镜。”为此,贺主任阅读大量国内外文献资料,不断研究探讨,决定术中在不动胃的基础上将患者前段小肠与后段小肠做一个“短路手术”,该手术属于微创手术,在腹部只有三个1公分的微创切口,肠肠之间的吻合口完全用手工及丝线完成,“腹腔镜肠肠转流术”不仅方法简单,预后良好,且并发症少、创伤小、不用拆线、费用低,该项技术一经开展,市七院外科已成功为百余例糖尿病患者成功进行手术治愈。
2型糖尿病
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。长期血糖水平控制不佳可导致血管、神经、眼底、心脏、肾脏等多系统、多脏器受损,由于该病致死率、致残率极高,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
然而,传统保守治疗,如控制饮食、运动、口服降糖药物、胰岛素治疗等,并不能达到长期、满意的血糖控制,也无法有效降低糖尿病并发症的发生率和死亡率。经过研究人员对实验动物的研究及对临床病人的随访,“代谢手术”这一概念被越来越多的学者所接受,被认为是目前治疗顽固性糖尿病的有效手段,2型糖尿病不再是代谢性疾病,而是外科肠道性疾病,通过外科手术是可以治愈的,并已写入内科学糖尿病的治疗方法中。
供稿:淄博市第七人民医院
编辑:侯庆东
校稿:高丽
发布:侯庆东
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