为您解读阳朔县“先诊疗，后付费”医疗服务模式

一、实施对象：参加我县城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者，包括建档立卡贫困户以及非建档立卡农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象。

二、不享受县域内住院“先诊疗、后付费”的情形：

1.涉及违法犯罪行为（包括打架、斗殴、吸毒、服毒等）所产生的住院医疗费用；

2.人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三方负担的医疗费用；

3.有恶意欠逃费记录、个人信用信息不良的患者。

4.根据城乡居民基本医疗保险有关规定，不享受县域内住院“先诊疗、后付费”的其它情形。

三、实施内容及流程：

（一）入院手续。凡符合城乡居民基本医疗保险规定疾病住院条件的参保患者，持医保卡、有效身份证件和《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）到我院住院，先由医务人员核实身份及病情，与其签订《“先诊疗、后付费”住院费用结算协议书》后开具住院立号通知单；患者无需交纳住院押金，直接到住院收费处办理入院。

（二）住院期间政策执行。

1、取消住院基金起付标准（免交起付线资金）；

2、医疗费报销比例较同等情况下非建档立卡贫困人口参保人员提高5%，即住院报销比例为80%；

3、住院期间要求使用国家基本药物目录内的药品，如使用自费药品、诊疗项目、材料等，均需医务科审批，不得超过住院医疗费总额的5%；

4、出院带药：治愈的带药量不超过3天，好转的带药量不超过7天，慢性病的带药量不超过14天，所带药品应当与出院诊断疾病相符合。

（三）费用结算。患者出院时，收费处即时结报城乡居民基本医疗保险补偿部分，补偿后个人应承担的费用由患者结清，并办理出院手续。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与我院签订《“先诊疗、后付费”住院费用延期（分期）还款协议书》，明确还款时间，予以办理出院手续。