消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。
症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有噩梦。
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
治疗与用药原则
非溃疡性消化不良一般要求避免乙醇、咖啡、吸烟和加重症状的食物,并且少量规律进食,以利于消化。
消化不良以腹胀、早饱为主要表现的病例,应使用促动力药,加强食物从胃排空,减轻胃胀,对于反酸的患者,需要加服抗酸药或抑酸药。
可服用胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等,促进食物分解,增强营养吸收,不宜用酵母菌片。
乳酸菌素片,能在肠道形成保护层,阻止病原菌及病毒的侵袭,还能促进胃液分泌,增强消化功能。
干酵母片,用于消化不良的辅助治疗和B族维生素缺乏症。
药物治疗
1、助消化药
助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物,且大多是消化液中的主要成分。它可用于消化道分泌功能不足,也可促使消化液的分泌,还可增强消化酶的活力,调整胃肠道功能或制止肠道过度发酵,从而达到助消化的目的。
胃蛋白酶(散剂、合剂、糖浆剂及片剂)
复方消化酶胶囊
多酶片
乳酶生
乳酸菌素片
藿香清胃胶囊
注意事项:
服用消化酶制剂时,不要用过热的开水送服,以免酶失活。
应避免与一些金属离子的制剂同时服用。
适用人群:腹胀、嗳气、早饱症状、口臭、消化不良的患者。
2、促动力药
促动力药可以刺激肠道蠕动。胃肠道平滑肌具有内在运动活性,由自主神经、局部反射和胃肠道激素调控。这种活性产生蠕动波和分节运动,前者推动腔内容物从胃到肛门,后者促进消化。
甲氧氯普胺片(胃复安)
多潘立酮片(吗丁啉)
莫沙必利
适用人群:腹胀、胃胀、消化不良、爱打嗝、早饱症状者及胃肠蠕动慢的老年人。
不适宜人群:肠梗阻、胃肠出血者。
中成药
3、饮食停滞型(饮食伤胃型)
大山楂丸
保和丸
健胃消食片
保济丸
复方鸡内金片
消食健胃片
原则:开胃消食、健胃消食。
适用人群:胃痛、上腹胀满、嗳腐酸气、吐食或排气后胃痛减轻的饮食伤胃型患者。
4、脾虚食滞型
木香顺气丸
开胃健脾丸
香砂六君丸
原则:健脾和胃、顺气化湿。
适用人群:腹部满闷、食欲不振、恶心呕吐、消瘦倦怠、大便溏薄的脾虚食滞型患者。
5、肝郁食滞型
舒肝调气丸
槟榔四消丸
原则:行气宽中、化滞通便。
适用人群:胸胁满闷、上腹胀满、嗳气倒饱、胃中嘈杂、大便秘结、舌苔黄厚的肝郁食滞型患者。
请在医师指导下用药,预防或减少耐药情况的发生!
来源:药事汇