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水量与药物剂型
剂型或种类
饮水量
备注
片剂
通常用150～200ml水送服
喝水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。
颗粒剂
服用时用150ml水冲服为宜
中药颗粒剂是在中医汤药的基础上发展而来的，用水冲开后即相当于汤剂。但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。
胶囊剂型
至少用300ml水送服
胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，以保证药物确实被送达胃部。
大蜜丸
适量温开水嚼服
大蜜丸具有味甜、滋润、作用和缓等特点，适用于慢性病及需滋补者服用。
水温的选择
剂型或种类
水温
药物品种
胶囊剂型或清热类中成药
白开水（不超过40℃，口感有点暖为宜）或凉开水（25℃）
胶囊药物：如诺氟沙星、维生素E等。装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。
清热类中成药：如上清丸、牛黄解毒片等，用凉开水（25℃）送服可增加清热药物的效力。
助消化类药
40℃左右的温水
如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等，均含有助消化的酶类。在70℃以上的环境中即失效。
活菌制剂药物
不宜用热水
常用的乳酶生（含有活肠链球菌），整肠生（含有地衣芽孢杆菌），金双歧（含双歧杆菌、肠球菌）等药物，都是口服活菌制剂。这些活菌怕光、怕温，不耐热，不宜用热水服用。
饮水量与药效的关系
宜多饮水的药物
分类
代表药物
备注
平喘药
茶碱片或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等
此类药能提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸等症状；同时，哮喘患者往往伴有血容量较低。故应注意适量补充液体，多喝白开水。
利胆药
苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸、熊去氧胆酸等
服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以免脱水。
蛋白酶抑制剂
雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等
多数可形成尿道结石和肾结石，故在治疗期间应确保足够的饮水以预防结石的生成，一般每日须饮水2000ml以上。
双膦酸盐
双膦酸盐、阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠
双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使每日的尿量达2000ml以上。同时，患者服药后不宜立即平卧，应保持上身直立30分钟。
抗痛风药
苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。同时，应碱化尿液，使尿液pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排泄过程中在泌尿道沉积，形成结石。
抗尿结石药
排石汤、排石颗粒或柳栎浸膏胶囊
应多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。
电解质
补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉
每袋均需加500～1000ml凉开水，溶解后服下。
磺胺药
磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑
磺胺药主要经肾排泄，在尿液中浓度高，易形成结晶性沉淀而产生尿路刺激和阻塞，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭现象。应大量饮水，以尿液冲走结晶；也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶溶解从而减少其对尿道的伤害。
氨基糖苷类抗生素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
对肾脏的毒性大，多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水稀释并加快药物的排泄。
氟喹诺酮类药物
诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星等
在尿液中溶解度降低，可析出结晶，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200ml以上。
限制饮水的药物
分类
代表药物
备注
某些治疗胃病的药物
硫糖铝、果胶铋、麦滋林、铝碳酸镁片等
不要多饮水，防止破坏其形成的保护膜。
止咳药
止咳糖浆、甘草合剂等
通过黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
预防心绞痛发作的药物
硝酸甘油片、麝香保心丸等
由舌下静脉吸收，不可咽下，不需要用水送服，应含服5分钟左右，含后30分钟内不宜吃东西、喝水，以免影响药物吸收。
抗利尿药
加压素、去氨加压素
服药期间应限制饮水，否则可能引起水潴留或低钠血症及其并发症。
药物的服用是非常有讲究的，特别是送服用水的选择更应该按照药物的特性来进行。
【参考文献】
1.屈象.服药还需注意水温.新民晚报 2015年12月28日
2.冯坚.服四类药多喝水反而影响药效，吃药喝水有讲究.新浪育儿 2016年05月16日
3.黎 洁.口服胶囊至少饮水300毫升.健康报 .2011年08月03日
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