喘病不是哮喘?看看专家怎么说!

来源: 江西省中医院/jxszyydyh



一、什么是喘病?



经常有患者因呼吸困难、喘息气促来看病,自述是“哮喘病”发了,其实哮喘病只是喘证之一。“喘病”是一种以症状命名的疾病,又叫喘证,喘病不是一种疾病,而是所有出现呼吸困难、喘息气促、甚至不能平卧症状的一类疾病。


二、喘病是哪些病引起的?


很多疾病可以引起喘证,以呼吸系统和心血管系统多见,具体如下:


呼吸系统疾病:哮喘、各种肺炎、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺气肿、胸腔积液、气胸、肺栓塞、肺不张、重症肺结核、成人呼吸窘迫综合征、肺间质病、呼吸衰竭、矽肺、睡眠呼吸暂停综合征,肺部肿瘤,气道阻塞。

心血管系统疾病:心源性哮喘、心功能不全、心包积液

其它:癔病、毒气吸入、重度贫血、大失血、纵膈肿瘤。


三、门诊可以做哪些检查筛查喘病病因?


喘病患者可以在门诊做相关检查,结合病史初步筛查病因,具体如下:



1.血常规:提示炎性疾病或贫血。

2.胸片或胸部CT可提示呼吸系统大部分疾病及纵膈肿瘤。

3.肺功能检查:诊断哮喘及评估肺功能水平。

4.心电图、心脏彩超:提示血管疾病。

5.睡眠呼吸监测:诊断睡眠呼吸暂停综合征。


四、中医治疗部分喘病有优势:


外邪侵袭  

这部分病人症状较轻,但是很苦恼,总以为得了大病。多因感冒或流感后,自服西药感冒药,发热、鼻塞、流涕等症状消除,却遗留了呼吸困难、喘息气促、咳嗽等症,或轻或重。中医认为这是外感六淫病邪(以风寒、风热为主),邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气郁闭引起,治疗宣肺平喘散邪,可起到立竿见影的效果。风寒引起的中成药可用通宣理肺丸。


情志失调  

这部分病人多忧思抑郁,气失疏泄,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。伴有失眠,烦躁易怒,治疗以要开郁降气平喘药可缓解。中成药可用逍遥丸,配合心理疏导效果更好。


肺气虚喘

这部分病人多喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,平素易感冒、出汗,甚至不愿饮食,腹胀,便溏,肺脾两虚。治疗上补肺益气。中成药有补肺的玉屏风颗粒,影响脾胃可用香砂六君子,参苓白术散,出现中气下陷可用补中益气丸。


肾气虚喘

这部分病人喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则加重,休息后可缓解。治疗上需补肾纳气。中成药可用金匮肾气丸,七味都气丸缓缓起效。


有慢性基础病的需配合原发病治疗。


【组成】蛤蚧1对、人参9克。

【用法】研末,每服1~2克,每日2~3次。


补肺肾,定喘嗽,主要用来治疗支气管哮喘、老年性慢性支气管、肺气肿、肺原性心脏病等虚喘喘咳。


五、喘病药膳方


北杏党参老鸭汤



【配料】老鸭300克 北杏仁20克 党参15克 盐适量

【适宜人群】尤其适合脾肺虚弱、虚喘咳嗽、内热消渴者

【禁忌人群】咳嗽痰多者、气滞和火盛者


黄芪牛肉汤


【配料】牛肉300克 胡萝卜1根 黄芪15克 盐适量

【适宜人群】一般人均可食用,尤其是体质虚弱者

【禁忌人群】感冒期间、阑尾炎术后、患有皮肤病人群


王丽华

主任中医师    

 肺病科(呼吸内科)    

擅长疾病:擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺心病、支扩、肺炎、肺癌等。 
坐诊时间:总院门诊:周一上午,周四下午(肺病科门诊)。周五上午(咳嗽睡眠呼吸门诊)。 国医堂坐诊时间:周三上午。


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编辑:范亚国

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