伴有糖尿病、心脏病、
合并心律失常、心肺功能差、
包块大、盆腔空间小、
多种病症
腹痛、恶心、呕吐、发热
......
遇到这样复杂的情况，
区人民医院妇科医务人员会如何做呢？
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前不久，区人民医院妇科门诊收入院一位86岁高龄的患者，盆腔巨大肿物，一月前无明显原因出现下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热，不能进食，必须进行手术治疗，患者年纪大，身体状况复杂，妇科于忠芳主任要求全科予以高度重视。
B超检查提示腹腔内探及大小约192×113mm囊性瘤，考虑卵巢浆液性囊腺肿瘤，收入院治疗。入院后积极完善各项检查，针对发热、血象高的特点同时给予抗感染治疗，下腹痛无好转，仍不能进食。
很快，检查陆续回报了，在于忠芳主任的带领下进行科内讨论，相应科室也给出了会诊建议，总结该患者病情有以下特点：
（1）患者腹腔内巨大包块合并腹痛、发热，需尽早手术探查。
（2）患者年龄大，合并糖尿病，心脏病，心肺功能差。
（3）该患者首选治疗方法是手术探查，但患者年龄大，包块大，盆腔空间小，手术操作有一定困难，且合并心律失常，心肺功能差，有可能猝死在手术台上。
针对以上特点，手术无疑是治疗患者疾病的最有效办法。科室邀请麻醉科、内分泌科、心内科一起对该患者进行了严密的术前评估，制定的详细的手术方案及围手术期管理方案，并向患者及家属明确交代手术的利与弊，围手术期的风险后，患者儿女态度坚决，决定及早进行手术治疗。
妇科医护人员尽全力完善着术前的准备，腹腔镜微创手术在我院妇科已开展十余年，积累了丰富的经验，虽然肿瘤较大，但为了减少创伤，最后决定为患者进行不开刀、创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜微创手术。
术中探查腹腔包块约190×150mm大小，呈紫蓝色，因包块巨大，盆腔空间小，先给予囊肿穿刺引流，抽出囊内积液约4000ml，为防止囊腔内液体外溢导致肿瘤种植，破裂口给予套扎，囊肿体积缩小后见肿瘤来源于右侧卵巢，蒂部扭转720度，顺利行右侧附件切除手术。
在医护人员和家属的配合下，老大娘恢复得越来越好，术后第2天，患者就能下床活动，恶心、呕吐、发热等症状均消失；术后1个月来院复查，恢复良好，老大娘高兴地逢人就说微创手术太好了，区人民医院技术高服务态度好，自己没受罪就帮她解除了病痛。
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