近日,美国《循环》杂志刊登了中国高血压情况最新调查结果。
数据显示,我国高血压仍处于上升态势,成人高血压患病率高达23.2%,患病人数约为2.45亿,而知晓率、治疗率和控制达标率较低,防控形势严峻。
这项调查由国家心血管中心高润霖院士牵头,历时4年(2012~2015年),涉及全国31个省(自治区、直辖市)的18岁以上人群,抽取人数超过45万例。这是继2002年后,最全面的高血压抽样调查。
按我国现行标准,血压超过140/90毫米汞柱即视为高血压。调查显示,我国成人高血压患病率为23.2%,比2002年增加5.2%。
同时,高血压“后备军”汹涌而来,高血压前期(139~120/89~80毫米汞柱)患病率高达41.3%,为4.35亿人,令人担忧。
如按美国心脏协会和美国心脏病学会2017年公布的最新高血压诊断标准(130/80毫米汞柱)计算,中国成年高血压患者已超过5亿,占总人口的46.4%,相当惊人!
过去,我国高血压患病率呈“北高南低”的特点,尽管该分布规律还未完全消失,但已发生改变,南方部分地区高血压患病率已明显提高。
调查发现,我国高血压患病率目前有三个梯队:
北京(35.9%)、天津(34.5%)、上海(29.1%)高血压患病率位列全国前三,辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后,属于第一梯队;
吉林、山西、江苏、西藏、河南、福建、四川、贵州、河北、浙江等省患病率相对低一些,属于第二梯队;
其余广大中西部地区患病率又低了一些,属于第三梯队,其中湖南最低,高血压患病率为15.6%。
湖南提倡清淡饮食
中南大学湘雅医院副院长、中南大学高血压病研究所副所长张国刚告诉《生命时报》记者,湖南从高血压高发区变为全国最低,离不开医务工作者的努力。
湖南是全国最早成立心血管病防治办公室的省,近年来,在高血压防控方面积累了不少经验。比如,重视高血压防治人才队伍的培养,建立高血压防治示范基地,推广规范治疗,不断加强科普宣传,改善湖南人喜辣多盐的饮食习惯,大力提倡清淡饮食。
南北、城乡差距在缩小
高血压患病率的城乡差异已不明显。调查显示,城市和农村高血压患病率分别为23.4%和23.1%。
参与这项调查的中国医学科学院阜外医院王增武教授告诉《生命时报》记者,从1993年开始,城乡高血压患病率就在拉近,如今的细微差别已没统计学上的意义。
专家分析了南北、城乡差距缩小的原因。上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳表示,医学界认为高血压患病率“北高南低”的原因可能在于,北方人盐吃得更多,不利于控制血压。
可如今,南方菜馆开到了北方,北方菜肴也走上了南方人的餐桌,南北饮食差异缩小,南方人吃得越来越咸,高血压患病率就上来了。
王增武说,随着经济发展和生活水平的提高,部分农村居民饮食习惯愈发不健康,导致高血压患病率猛增。相对城市,部分农村地区健康素养水平较低、医疗防控能力较弱,高血压问题更需引起重视。
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