我院成功救治一例高龄大面积脑梗塞患者

来源: 乐陵市中医院/llszyy6329201

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     我院急诊科拥有卒中绿色通道以及溶栓经验丰富的卒中团队,确保患者得到及时、规范的救治。市中医院自开展静脉溶栓治疗以来,已经成功挽救了众多的急性缺血性脑卒中患者,明显降低了这类患者的死亡率和致残率,显著改善了患者的预后。

      近期,我院又成功救治一列高龄大面积脑梗塞患者。据了解,78岁的患者殷某,跟往常一样准备吃午饭时,毫无征兆的出现左半侧身子瘫痪,并逐渐出现意识模糊,家人见状立刻将老人送来我院就诊,到达急诊后医生立即进行病情评估,脑CT提示顶颞叶大面积脑梗塞,并有中线移位,考虑到患者发病到来院时间比较短,脑梗塞面积较大,如果不及时开通责任血管,患者会出现脑疝甚至死亡,经过和家属的细心沟通,医生决定立即予开放脑梗塞溶栓绿色通道,入院时患者左胳膊和左腿完全抬不起来,溶栓后三小时再次评估,患者左边胳膊和腿均能轻松抬起来了。“一发现我爸有中风的症状,就立刻送他来医院,幸亏我们的反应够快,医生及时采取了溶栓治疗,爸爸的瘫痪很快恢复了。”患者的儿子激动的说。

      经过一段时间的系统治疗,患者已于近日顺利出院,此次患者的成功救治,离不开急诊科全体医护人员的共同努力和应对急诊病情诊疗的准确性。出院后,患者特意将印有“大医大爱,医德高尚”的锦旗,送给我院急诊科主任程金峰及全体医护人员,以表达患者住院期间,急诊科所有医护人员给予患者精准治疗和悉心照顾。

      另外,市中医院急诊科程金峰主任特别提醒所有突发脑梗塞的患者及家属,脑梗塞溶栓治疗的黄金时间窗大约在4.5小时,越早溶栓,越早受益。这就是为什么有些患者恢复得比较好,效果比较明显,主要原因是因为发病期被及时送到医院,并在“黄金4.5小时”之内采取了静脉溶栓治疗,千万不要抱有“等一等看看情况”或者“睡一觉休息一下就好”这种错误的想法,除了耽误最佳治疗时间外,对病人的伤害也是致命的。

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1.脑梗塞的危害

     众所周知,脑梗塞的死亡率和致残率均很高。幸存者中3/4有不同程度的劳动力丧失,重度残疾者占40%以上,给社会和国家带来了沉重的负担。溶栓治疗使得闭塞的脑血管再通,从而降低致残率和致死率,打破了脑梗塞短期之内恢复不好的传统局面。

2.国内脑梗塞溶栓治疗的局限性

     有资料显示,中国和美国相差最为明显的就是患者在发病后2小时静脉溶栓的比例,美国能达到70%,中国则不到10%。目前国内溶栓比例偏低,主要是由于基层医院暂时不具备溶栓条件、溶栓重要性知晓率低、患者到达医院延迟有关。此外,值得注意的是,据统计,目前仍有四成脑卒中病人家属因为不理解溶栓而拒绝治疗,或纠结时间太长丧失有效治疗时间,错过了最佳治疗时期。

3.脑梗塞起病突然,早期征兆要高度警惕

      程金峰主任强调说,“中风急救分秒必争做到三早:早识别、早求救、早溶栓。我们每个人都要了解和发现脑梗塞的早期征兆,并第一时间到医院寻求诊治。”常见的早期征兆例如病人突然出现一侧肢体麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐等,必须高度警惕。一旦出现上述征兆,时间就是脑细胞,切勿拖延,千万不要有“在家休息一下可能就好了”,“现在不太稳定等好一点再去”这种等等看的想法,只会导致延误治疗,错过黄金溶栓时间。

4. 选择具备溶栓能力的医院

      因为这些医院往往有绿色通道和卒中团队,对脑梗塞患者来说至关重要,确保患者最快速度完成急诊CT检查,医生能快速诊断,从而保证以最快的速度进行溶栓治疗,确保患者早期恢复,最大限度减少后遗症,提高患者的生存质量。

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