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椎间孔镜术后残余腰腿痛的症状临床上很常见,却很少被大夫所关注。目前认为术后残余症状的发生,大多由椎管内髓核残留、神经根水肿、椎管内血肿刺激等因素造成,治疗上多采用休息、口服药物、神经阻滞、术后翻修或开放手术等治疗,但患者的满意度却不高!
贺某,女,56岁,农民.3月前因“腰椎间盘突出症”行“椎间孔镜下髓核摘除术”,术后下肢疼痛症状明显缓解,但残留左侧腰臀部疼痛,晨起加重,活动后好转,在家一直休息未见好转,为求进一步治疗,遂诊。既往体健。
腰椎生理曲度变直,前屈(35°),后仰(25°),左侧(35),右侧(25°),腰3-骶1椎旁肌压痛,局部质硬,双直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,下肢感觉肌力可,余查体未见明显异常。
复查腰椎MRI:腰5-骶1术后改变,突出髓核消失。
椎间孔镜术后疼痛综合征
采取弧刃针标准疗法治疗。三次治疗后患者腰痛臀疼痛缓解,活动自如。
术前、术后对比如下面图片:
术前情况
术中情况
术后情况
椎间孔镜术后残余症状的患者很多,多不被医生所重视,特别是软组织问题,很少引起大家的关注!
河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法,对术后软组织起到了很好的减张减压,有效改善了腰椎的生理曲度及侧弯旋转,大大改善腰部功能及神经根的顺应性,大大提升了临床的满意度。
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