山东省昨日（3月28日）印发2018年省医保目录，该目录自公布之日起一个月内执行，原2010年版省目录同时废止。
目录共收载中成药、西药2819个（含国家谈判药品36个），包括西药1456个，中成药1363个（含民族药91个），仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。其中，西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。
在中成药目录中，受限产品达133个，其中限中晚期癌症15个，限二级及以上医疗机构13个，限儿童8个，限肝癌4个，限二级及以上医疗机构重症患者4个，限中晚期肺癌和肝癌3个，限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用3个，详细目录附后
在西药目录中，受限产品达389个，其中限二级用药60个，限艾滋病病毒感染9个，限重症感染8个，限儿童8个，限急救、抢救7个，限工伤保险7个，限有药敏试验证据5个，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者5个，限神经专科医生确诊并处方5个，详细目录附后
文末有彩蛋！！
限制目录(中成药篇)
注射用双黄连(冻干) 限二级及以上医疗机构重症患者 ★（92） 清开灵注射液 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者 112 莲必治注射液 限二级及以上医疗机构 117 热毒宁注射液 限二级及以上医疗机构重症患者 119 喜炎平注射液 限二级及以上医疗机构重症患者 124 炎宁糖浆 限儿童 131 射干抗病毒注射液 限二级及以上医疗机构患者 138 痰热清注射液 限二级及以上医疗机构重症患者 140 鱼腥草注射液 限二级及以上医疗机构 143 安络化纤丸 限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据 ★（167） 苦黄注射液 限二级及以上医疗机构 170 舒肝宁注射液 限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者 194 珠珀猴枣散（小儿珠珀散） 限小儿发热痰鸣 216 参附注射液 限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者 301 安宫牛黄丸 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 302 紫雪、紫雪胶囊（颗粒） 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 303 安脑丸（片） 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用 305 局方至宝丸 限高热惊厥 308 醒脑静注射液 限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者 ★（92） 注射用清开灵(冻干) 限二级及以上医疗机构 342 胃复春片（胶囊) 限胃癌手术的患者 351 养阴生血合剂 限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 355 复方阿胶浆 △；限有重度贫血检验证据 379 六味五灵片 限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的 402 虫草菌发酵制剂 ◇；△；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 417 渴络欣胶囊 限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者 425 消渴清颗粒 限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者 440 参麦注射液 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者 441 参松养心胶囊 限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据 443 生脉注射液 限二级及以上医疗机构并有急救、抢救临床证据的患者 444 稳心片（胶囊、颗粒） 限有室性早搏、房性早搏的诊断证据 ★（445） 注射用益气复脉(冻干) 限二级及以上医疗机构 452 九味镇心颗粒 限有明确的焦虑症诊断证据 487 大株红景天胶囊 限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据 493 脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒） △；限周围血管血栓性病变 497 脑心通丸（片、胶囊） 限中重度脑梗塞、冠心病、心绞痛患者 517 香丹注射液 限二级及以上医疗机构 532 丹参注射液 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 535 丹红注射液 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者 ★（532） 注射用丹参 限二级及以上医疗机构 543 脉络宁注射液 限二级及以上医疗机构 557 红花注射液 限二级及以上医疗机构并有急救、抢救临床证据的患者 560 苦碟子注射液 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者 571 注射用丹参多酚酸盐 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者 572 注射用丹参多酚酸 限二级及以上医疗机构并有明确脑梗塞诊断患者 573 红花黄色素氯化钠注射液 限二级及以上医疗机构 574 丹香冠心注射液 限二级及以上医疗机构 577 三七皂苷注射制剂 ◇；限二级及以上医疗机构 582 灯盏注射制剂 ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 ★（584） 冠心宁注射液 限二级及以上医疗机构 591 疏血通注射液 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者 601 银杏叶注射制剂 ◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 604
TZ01 银杏二萜内酯葡胺注射液 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天 605
TZ02 银杏内酯注射液 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天 ★（573） 注射用红花黄色素 限二级及以上医疗机构 615 脑血疏口服液 限出血性中风急性期及恢复早期 621 瓜蒌皮注射液 在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者 679 化积颗粒（口服液） 限儿童 682 神曲消食口服液 限儿童 685 一捻金、一捻金胶囊 限儿童 700 九味熄风颗粒 限儿童 702 牛黄抱龙丸 限儿童 724 天黄猴枣散 限儿童 736 川蛭通络胶囊 限脑梗塞恢复期 792 肾康栓 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者 ★（792） 肾康注射液 限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者 838 海昆肾喜胶囊 限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用 918 五福化毒丸（片） 限儿童 954 西黄丸（胶囊） 限恶性肿瘤 958 华蟾素注射液 限癌症疼痛且吞咽困难者 959 平消片（胶囊） 限恶性实体肿瘤 960 艾迪注射液 限中晚期癌症 961 安替可胶囊 限食管癌 962 参莲胶囊（颗粒） 限中晚期癌症 963 慈丹胶囊 限肝癌 965 复方红豆杉胶囊 限中晚期癌症 966 复方苦参注射液 限中晚期癌症 967 肝复乐片（胶囊） 限肝癌 ★（958） 华蟾素片（胶囊) 限癌症疼痛 968 化癥回生口服液 限中晚期肺癌和肝癌 969 回生口服液 限中晚期肺癌和肝癌 970 金龙胶囊 限肝癌 971 康莱特软胶囊 限中晚期肺癌 ★（971） 康莱特注射液 限中晚期肺癌和肝癌 972 威麦宁胶囊 限中晚期癌症 973 消癌平丸(片、胶囊、颗粒） 限中晚期癌症 ★（973） 消癌平注射液 限中晚期癌症 974 鸦胆子油乳注射液 限中晚期癌症 ★（974） 鸦胆子油软胶囊（口服乳液） 限中晚期癌症 975 紫龙金片 限肺癌 976
TZ03 复方黄黛片 限初治的急性早幼粒细胞白血病 ★（894） 蟾酥注射液 限中晚期癌症 977 贞芪扶正片（胶囊、颗粒） 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 978 艾愈胶囊 限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 979 安多霖胶囊
980 安康欣胶囊 限中晚期癌症 981 参丹散结胶囊 限中晚期癌症 982 参芪扶正注射液 限与肺癌、胃癌放化疗同步使用 983 复方蟾酥膏 限晚期癌性疼痛 984 复方皂矾丸 限中晚期癌症 985 槐耳颗粒 限肝癌 ★（327） 黄芪注射液 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 986 健脾益肾颗粒 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 987 金复康口服液 限肺癌 988 康艾注射液 限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗 989 康力欣胶囊 限中晚期癌症 990 螺旋藻片（胶囊） △；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 991 芪珍胶囊 限中晚期癌症 992 生白颗粒（口服液、合剂） 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 993 养血饮口服液 限肿瘤放化疗患者 994 养正合剂 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 995 养正消积胶囊 限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗 996 益肺清化膏 限晚期肺癌 997 猪苓多糖注射液 限恶性肿瘤化疗免疫功能低下 998
TZ04 注射用黄芪多糖 限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天 999
TZ05 参一胶囊 限原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用 1000 复生康片 限恶性肿瘤放化疗免疫功能低下患者 1001 博尔宁胶囊 限肿瘤化疗患者 1002 复方天仙胶囊 限肿瘤放化疗患者 1003 固元颗粒 限恶性肿瘤放化疗免疫功能低下患者 ★（1018） 益母草注射液 限生育保险 1035 妇科断红饮胶囊 限崩漏症 1111 芪明颗粒 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 1112 芍杞颗粒 △；限弱视 1114 双丹明目胶囊 限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型 1115 复方血栓通胶囊 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 ★（1115） 复方血栓通片（颗粒、软胶囊） 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 1232 仙灵骨葆胶囊 △；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据 1242 龙牡壮骨颗粒 限小儿佝偻病 1243 芪骨胶囊 限女性绝经后骨质疏松症 ★（1232） 仙灵骨葆片(颗粒） △；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据 1247 壮骨止痛胶囊 限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状 1260 金蝉止痒胶囊 限荨麻疹
限制目录(西药篇)
口服溶液剂 △；限有锌缺乏检验证据的患者 门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 限低钾血症患者的二线用药 门冬氨酸钾 注射剂 限二线用药 硫辛酸 注射剂 限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者 腺苷蛋氨酸 口服常释剂型 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 腺苷蛋氨酸 注射剂 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积 特利加压素 注射剂 限食管静脉曲张出血抢救 谷氨酰胺 颗粒剂 限配合肠外营养用 肝素 封管液 限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 贝前列素 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 氯吡格雷 口服常释剂型 急性期使用不超过12个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据 沙格雷酯 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 替罗非班
替罗非班氯化钠 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗 西洛他唑 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 依替巴肽 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗 吲哚布芬 口服常释剂型 限阿司匹林不能耐受的患者 替格瑞洛 口服常释剂型 限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月 阿替普酶 注射剂 限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付 降纤酶 注射剂 限急性脑梗死的急救、抢救 纤溶酶 注射剂 限急性脑梗死的急救、抢救 重组人尿激酶原 注射剂 限急性心肌梗死发病12小时内使用 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 注射剂 限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付 阿加曲班 注射剂 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药 达比加群酯 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 比伐芦定 注射剂 限二线用药 阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者 磺达肝癸钠 注射剂 限下肢关节置换手术患者 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置换手术患者 舒洛地特 口服常释剂型 限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗 聚桂醇 注射剂 限消化道严重出血 人凝血酶原复合物 注射剂 限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子Ⅷ抑制物的血友病患者 人纤维蛋白原 注射剂 限低纤维蛋白原血症致活动性出血 重组人凝血因子Ⅷ 注射剂 限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用 重组人凝血因子IX 注射剂 限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用 重组人血小板生成素 注射剂 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜 重组人凝血因子Ⅶa 注射剂 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者 多糖铁复合物 口服常释剂型 限妊娠期妇女 甲钴胺 注射剂 限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 腺苷钴胺 注射剂 限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者 重组人促红素（CHO细胞） 注射剂 限肾性贫血 重组人促红素-β（CHO细胞） 注射剂 限肾性贫血 琥珀酰明胶 注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 羟乙基淀粉（20、40）氯化钠
羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠
羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠 注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 人血白蛋白 注射剂 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者 右旋糖酐40氨基酸 注射剂 限工伤保险 复方氨基酸（15AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 复方氨基酸
复方氨基酸（20AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 复方氨基酸（3AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 复方氨基酸（6AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据 ω-3鱼油脂肪乳 注射剂 限中重度炎症及感染患者 结构脂肪乳（C6-24） 注射剂 限肝硬化失代偿期患者 果糖
果糖氯化钠 注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g 钠钾镁钙葡萄糖 注射剂 △；限电解质紊乱的重症患者二线用药 丙氨酰谷氨酰胺 注射剂 限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定 门冬氨酸钾镁 注射剂 限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口服制剂的患者 赖氨酸 注射剂 限颅脑损伤或发育迟缓的患者 伊布利特 注射剂 限新发房颤转复 左西孟旦 注射剂 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 尼可地尔 注射剂 限二线用药 果糖二磷酸钠 注射剂 限有低磷血症检验证据 前列地尔 注射剂 限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症 重组人脑利钠肽 注射剂 限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天 可乐定 贴剂
透皮贴剂 限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据 丹参川芎嗪 注射剂 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 托伐普坦 口服常释剂型 限明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者 法舒地尔 注射剂 限蛛网膜下腔出血后的患者 桂哌齐特 注射剂 限雷诺氏病 胰激肽原酶 口服常释剂型 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 胰激肽原酶 注射剂 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 芦丁 口服常释剂型 限工伤保险 奥美沙坦酯 口服常释剂型 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 口服常释剂型 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 沙库巴曲缬沙坦 口服常释剂型 限二线用药 依折麦布 口服常释剂型 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药 吡美莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药 氢醌 软膏剂 限工伤保险 他克莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药 地诺前列酮 栓剂 限生育保险 卡前列素氨丁三醇 注射剂 限生育保险 炔雌醇环丙孕酮 口服常释剂型 限多囊卵巢综合症 米非司酮
米非司酮（Ⅱ） 口服常释剂型 限生育保险 非那吡啶 口服常释剂型 限膀胱镜检查使用 左卡尼汀 注射剂 限长期血透患者在血透期间使用 重组人生长激素 注射剂 限儿童原发性生长激素缺乏症 奥曲肽 注射剂 限胰腺手术；食道或胃静脉出血 生长抑素 注射剂 限胰腺手术；食道或胃静脉出血 帕立骨化醇 注射剂 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 西那卡塞 口服常释剂型 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 多西环素 注射剂 限无法使用多西环素口服制剂的患者 替加环素 注射剂 限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染） 阿莫西林 口服液体剂
颗粒剂 限儿童及吞咽困难患者 美洛西林舒巴坦 注射剂 限重症感染 哌拉西林他唑巴坦 注射剂 限重症感染 阿莫西林克拉维酸 咀嚼片 限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中重度感染 头孢硫脒 注射剂 限有药敏试验证据 五水头孢唑林 注射剂 限有药敏试验证据 拉氧头孢 注射剂 限有药敏试验证据 头孢哌酮舒巴坦 注射剂 限重症感染 头孢噻肟舒巴坦 注射剂 限重症感染 头孢泊肟酯 口服常释剂型 限序贯疗法 头孢曲松他唑巴坦 注射剂 限重症感染 头孢哌酮他唑巴坦 注射剂 限重症感染 头孢吡肟 注射剂 限重症感染 头孢匹罗 注射剂 限重症感染 氨曲南 注射剂 限有药敏试验证据 比阿培南 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 厄他培南 注射剂 限腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染；直结肠手术的预防感染 美罗培南 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 帕尼培南倍他米隆 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 亚胺培南西司他丁 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染 法罗培南 口服常释剂型 限有药敏试验证据 头孢噻利 注射剂 限重症感染的二线用药 克林霉素棕榈酸酯 口服液体剂 限儿童或经口鼻饲管途径给药 氟罗沙星 注射剂 限二线用药 吉米沙星 口服常释剂型 限二线用药 洛美沙星 口服常释剂型 限二线用药 洛美沙星 注射剂 限二线用药 莫西沙星 口服常释剂型 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎 莫西沙星
莫西沙星氯化钠 注射剂 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎；复杂性腹腔感染 去甲万古霉素 注射剂 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 替考拉宁 注射剂 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 万古霉素 注射剂 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 多粘菌素B（多粘菌素） 注射剂 限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗 夫西地酸 注射剂 限甲氧西林耐药阳性球菌感染 左奥硝唑氯化钠 注射剂 限二线用药 吗啉硝唑氯化钠 注射剂 限二线用药 达托霉素 注射剂 限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎） 利奈唑胺 口服常释剂型 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染 利奈唑胺
利奈唑胺葡萄糖 注射剂 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染 两性霉素B 脂质体注射剂 限其他抗真菌药物（含两性霉素B注射剂）无效的侵袭性真菌感染 伏立康唑 口服常释剂型
口服液体剂 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 伏立康唑 注射剂 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 伊曲康唑 口服液体剂 限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染 伊曲康唑 注射剂 限重症侵袭性真菌感染 泊沙康唑 口服液体剂 限以下情况方可支付：1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染 卡泊芬净 注射剂 限有药敏证据的念珠菌血症 米卡芬净 注射剂 限有药敏证据的念珠菌血症 沙奎那韦 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 阿德福韦酯 口服常释剂型 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 恩夫韦肽 注射剂 限艾滋病病毒感染 恩曲他滨 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 恩曲他滨替诺福韦 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 恩替卡韦 口服常释剂型 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 拉米夫定 口服常释剂型 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 齐多夫定 口服液体剂 限艾滋病病毒感染 齐多夫定 注射剂 限艾滋病病毒感染 司他夫定 口服散剂 限艾滋病病毒感染 替比夫定 口服常释剂型
口服液体剂 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 替诺福韦二吡呋酯 口服常释剂型 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 利匹韦林 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 奥司他韦 口服常释剂型
颗粒剂 限有明确甲型流感诊断且为重症患者的治疗 帕拉米韦氯化钠 注射剂 限有明确甲型流感诊断且为重症患者的治疗 齐多拉米双夫定 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 A型肉毒毒素 注射剂 限工伤保险 静注人免疫球蛋白（pH4） 注射剂 限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征 人免疫球蛋白 注射剂 限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗 人用狂犬病疫苗（Vero细胞、地鼠肾
细胞、鸡胚细胞、人二倍体细胞） 注射剂 限工伤保险 福莫司汀 注射剂 限二线用药 替莫唑胺 口服常释剂型 限二线用药 培美曲塞 注射剂 限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤 氟达拉滨 口服常释剂型 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 氟达拉滨 注射剂 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 地西他滨 注射剂 限高危的骨髓增生异常综合征患者 紫杉醇 脂质体注射剂 限二线用药 斑蝥酸钠维生素B6 注射剂 限原发性肝癌、肺癌 榄香烯 口服液体剂 限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗 榄香烯 注射剂 限肿瘤介入治疗、腔内化疗及癌性胸腹水的患者 伊达比星 注射剂 限二线用药 奥沙利铂甘露醇 注射剂 限二线用药 曲妥珠单抗 注射剂 限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌 贝伐珠单抗 注射剂 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌 尼妥珠单抗 注射剂 限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌 利妥昔单抗 注射剂 限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程 埃克替尼 口服常释剂型 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 达沙替尼 口服常释剂型 限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者 吉非替尼 口服常释剂型 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 伊马替尼 口服常释剂型 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据；胃肠间质瘤 厄洛替尼 口服常释剂型 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 索拉非尼 口服常释剂型 限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌 拉帕替尼 口服常释剂型 限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌 阿帕替尼 口服常释剂型 限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者 硼替佐米 注射剂 限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与来那度胺联合使用不予支付 甘氨双唑钠 注射剂 限头颈部恶性肿瘤 重组人血管内皮抑制素 注射剂 限晚期非小细胞肺癌患者 西达本胺 口服常释剂型 限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者 重组改构人肿瘤坏死因子 注射剂 限三级医疗机构使用 阿比特龙 口服常释剂型 限转移性去势抵抗性前列腺癌 氟维司群 注射剂 限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 注射剂 限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的患者 重组人粒细胞刺激因子
重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞） 注射剂 限放化疗后的骨髓抑制 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 注射剂 限放化疗后的骨髓抑制 聚乙二醇干扰素α2a 注射剂 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 聚乙二醇干扰素α2b 注射剂 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 重组人干扰素α1b 注射剂 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 重组人干扰素α2a
重组人干扰素α2a（酵母） 注射剂 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 重组人干扰素α2b
重组人干扰素α2b（假单胞菌）
重组人干扰素α2b（酵母） 注射剂 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 重组人干扰素γ 注射剂 限类风湿性关节炎、肝纤维化 重组人干扰素β-1b 注射剂 限常规治疗无效的多发性硬化患者 重组人白介素-11
重组人白介素-11（Ⅰ）
重组人白介素-11（酵母） 注射剂 限放化疗引起的严重血小板减少患者 重组人白介素-2
重组人白介素-2（Ⅰ）
重组人白介素-2（125Ala）
重组人白介素-2（125Ser） 注射剂 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 胸腺法新 注射剂 限工伤保险 薄芝糖肽 注射剂 △；限进行性肌营养不良、萎缩性肌强直 人参多糖 注射剂 △；限免疫功能低下 香菇多糖 注射剂 △；限免疫功能低下 胸腺五肽 注射剂 △；限免疫功能低下 甘露聚糖肽 口服常释剂型 △；限免疫功能低下、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放化疗引起的白细胞减少 甘露聚糖肽 注射剂 △；限免疫功能低下、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放化疗引起的白细胞减少 吗替麦考酚酯 口服常释剂型
口服液体剂 限器官移植 麦考酚钠 口服常释剂型 限器官移植 西罗莫司 口服常释剂型
口服液体剂 限器官移植 抗人T细胞兔免疫球蛋白 注射剂 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 注射剂 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 依维莫司 口服常释剂型 限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 注射剂 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方 巴利昔单抗 注射剂 限器官移植的诱导治疗 吡非尼酮 口服常释剂型 限特发性肺纤维化 咪唑立宾 口服常释剂型 限器官移植 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付 酮咯酸氨丁三醇 注射剂 限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗 酮咯酸氨丁三醇 口服常释剂型 限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗 氟比洛芬酯 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛、晚期癌症的癌性疼痛 右旋布洛芬 口服液体剂 限儿童 艾瑞昔布 口服常释剂型 限二线用药 帕瑞昔布 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛 塞来昔布 口服常释剂型 限二线用药 依托考昔 口服常释剂型 限二线用药 艾拉莫德 口服常释剂型 限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 汉防己甲素 口服常释剂型 限尘肺 汉防己甲素 注射剂 限尘肺 苯磺顺阿曲库铵 注射剂 限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者 非布司他 口服常释剂型 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 阿仑膦酸钠 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松 胆维丁 口服乳剂 限婴幼儿佝偻病 雷奈酸锶 干混悬剂 限重度骨质疏松 利塞膦酸钠 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松 氯膦酸二钠 口服常释剂型 限癌症骨转移 氯膦酸二钠 注射剂 限癌症骨转移 帕米膦酸二钠
帕米膦酸二钠葡萄糖 注射剂 限癌症骨转移 羟乙膦酸钠 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松 伊班膦酸 注射剂 限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 因卡膦酸二钠 注射剂 限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 唑来膦酸 注射剂 限重度骨质疏松或癌症骨转移 动物骨多肽制剂 注射剂 ◇；限工伤保险 交联玻璃酸钠 注射剂 限二线用药 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射剂 限丙泊酚注射剂不能耐受的患者 左布比卡因 注射剂 限布比卡因注射剂不能耐受的患者 纳美芬 注射剂 限急救、抢救 芬太尼 贴剂 限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛 纳布啡 注射剂 限复合麻醉 丁丙诺啡 透皮贴剂 限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛患者的二线用药 安乃近 滴鼻剂 限儿童 对乙酰氨基酚 栓剂 限儿童 普瑞巴林 口服常释剂型 限带状疱疹患者的神经疼痛二线治疗 利扎曲普坦 口服常释剂型 限偏头痛急性发作患者的二线用药 舒马普坦 口服常释剂型 限偏头痛急性发作患者的二线用药 佐米曲普坦 口服常释剂型 限偏头痛急性发作患者的二线用药 佐米曲普坦 鼻用喷雾剂 限偏头痛急性发作患者的二线用药 复方苯硝那敏 口服常释剂型 限二级及以上医疗机构 左乙拉西坦 口服液体剂 限儿童 多巴丝肼 缓释控释剂型 限二线用药 屈昔多巴 口服常释剂型 限二线用药 罗匹尼罗 口服常释剂型
缓释控释剂型 限二线用药 普拉克索 缓释控释剂型 限二线用药 恩他卡朋 口服常释剂型 限二线用药 齐拉西酮 注射剂 限不配合口服给药患者 利培酮 微球注射剂 限不配合口服给药患者 帕利哌酮 注射剂 限不配合口服给药患者 艾司西酞普兰 口服常释剂型 限二线用药 阿戈美拉汀 口服常释剂型 限二线用药 哌甲酯 缓释控释剂型 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者 奥拉西坦 注射剂 限急性脑损伤患者 多奈哌齐 口服常释剂型 限神经专科医生确诊并处方 多奈哌齐 口腔崩解片 限神经专科医生确诊并处方 加兰他敏 口服常释剂型 限神经专科医生确诊并处方 加兰他敏 注射剂 限神经专科医生确诊并处方 卡巴拉汀 口服常释剂型 限神经专科医生确诊并处方 美金刚 口服常释剂型
口服溶液剂 限神经专科医生确诊并处方，中重度至重度的阿尔茨海默型痴呆患者 复方脑肽节苷脂 注射液 限神经专科医生确诊并处方，中重度至重度的阿尔茨海默型痴呆患者 丁苯酞 口服常释剂型 限轻、中度急性缺血性脑卒中 丁苯酞氯化钠 注射剂 限轻、中度急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用并持续不超过14天 鼠神经生长因子 注射剂 限外伤性视神经损伤或正己烷中毒 依达拉奉 注射剂 限急性脑梗死患者在发作24小时内开始使用并持续不超过14天 长春西汀 口服常释剂型 限出血性脑卒中恢复期，使用不超过1个月 长春西汀 注射剂 限缺血性脑卒中，使用不超过14天 脑苷肌肽 注射剂 限神经专科二线用药 单唾液酸四己糖神经节苷脂 注射剂 限中枢神经系统损伤、帕金森氏病患者 脑蛋白水解物 注射剂 限神经专科二线用药 奥硝唑 口服常释剂型 限二线用药 奥洛他定 口服常释剂型 限二线用药 倍氯米松福莫特罗 气雾剂 限二线用药 布地奈德 吸入剂
粉雾剂 限二线用药 布地奈德福莫特罗 吸入剂 限二线用药 福莫特罗 吸入剂 限二线用药 沙美特罗 吸入剂 限二线用药 沙美特罗替卡松 吸入剂 限二线用药 茚达特罗 粉雾剂 限二线用药 多索茶碱 口服常释剂型 限二线用药 多索茶碱 注射剂 限二线用药 孟鲁司特 咀嚼片
颗粒剂 限儿童 扎鲁司特 口服常释剂型 限二线用药 氨溴索 注射剂 限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者 福多司坦 口服常释剂型 限二线用药 溴己新 注射剂 限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者 苯丙哌林 口服常释剂型 限二级及以上医疗机构 复方磷酸可待因 溶液剂 △；限二线用药 可愈 口服液体剂 △；限二线用药 贝他斯汀 口服常释剂型 △；限二线用药 地氯雷他定 口服常释剂型
口服液体剂 △；限二线用药 依美斯汀 缓释控释剂型 △；限二线用药 左西替利嗪 口服常释剂型
口服液体剂 限西替利嗪治疗失败的患者 枸地氯雷他定 口服常释剂型 △；限二线用药 西替利嗪 口服液体剂 限儿童 氯马斯汀 注射剂 限二线用药 牛肺表面活性剂 注射剂 限新生儿 猪肺磷脂 注射剂 限新生儿 溴芬酸钠 滴眼剂 限眼部手术后炎症 贝美前列素 滴眼剂 限二线用药 拉坦前列素 滴眼剂 限二线用药 曲伏前列素 滴眼剂 限二线用药 布林佐胺噻吗洛尔 滴眼剂 限二线用药 拉坦噻吗 滴眼剂 限二线用药 康柏西普 眼用注射液 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支 雷珠单抗 注射剂 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支 他克莫司 滴眼剂 限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者 维生素A棕榈酸酯 眼用凝胶剂 限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者 重组人表皮生长因子
重组人表皮生长因子（酵母） 滴眼剂 限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者 司维拉姆 口服常释剂型 限透析患者高磷血症 碳酸镧 咀嚼片 限透析患者高磷血症 右丙亚胺（右雷佐生） 注射剂 限在使用阿霉素后并有心脏损害临床证据 肠内营养剂
◇；△；限有营养风险和不能进食的重症患者 多种微量元素（Ⅰ、Ⅱ） 注射剂 限配合肠外营养用 辅酶A 注射剂 限急救、抢救 辅酶Q10 注射剂 限急救、抢救 三磷酸腺苷 注射剂 限急救、抢救 二丁酰环磷腺苷钙 注射剂 限急救、抢救 复合辅酶 注射剂 限急救、抢救 三磷酸胞苷二钠 注射剂 限急救、抢救 复方氨基酸（8-11） 口服常释剂型 限低蛋白血症患者
第一时间对目录进行梳理，山东省目录与国家版目录对比，还发现新增的西药品种。
（图片来源医药云端工作室）
梳理目录发现，匹多莫德、曲克芦丁脑蛋白水解物、五水头孢唑林、奥拉西坦、脑苷肌肽、单唾液酸四己糖神经节苷脂、脑蛋白水解物等品种都厕身其间，当然，有些是原本在山东旧版目录中，有些则是通过此次调整目录新增进去的。
按新版目录执行的相关规定，各统筹地区要建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系，重点监测用量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品，监测结果以适当方式向社会公布。
其中，对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品，可适当加大个人自付比例，拉开与其他乙类药品支付比例差距。
明确36个谈判药品的支付标准及有效期
对国家谈判纳入的36种药品，规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后支付标准按照国家新规定执行。
国家谈判药品的仿制药（含不同规格）属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，执行全省统一的支付标准，具体按人社厅发〔2018〕9号文件规定执行。
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