3月28日,即墨区人民医院胃肠外科独立完成一例全腹腔镜下直肠癌根治术,这在即墨尚属首例。
10天前,50岁的患者因大便带血,腹痛入住我院胃肠外科,经过医生的详细检查,肠镜证实为直肠癌。由于患者病变部位靠近肛门,病人无法接受腹部直肠造口,而且病人惧怕手术痛苦,一直拖了10多天。经过科室讨论,告知病人,利用全腹腔镜手术,能够比较充分地游离盆腔,从而实现超低位保肛门。同时因为全腹腔镜手术腹部刀口的疼痛基本可以忽略,病人恢复较快,保证生活质量,病人才决定手术。
3月28日,胃肠外科黄术胜、王宏波、刘盈洲团队在手术室、麻醉科等医护人员的密切配合下,在全腹腔镜下,利用3个多小时的紧张手术,顺利完成全腔镜下直肠癌根治术。通过腹壁3个0.5厘米,2个1厘米的小切口成功为患者切除了病灶,并完成了直肠末端和乙状结肠的吻合。最后延长其中一个1厘米的切口至3厘米,将切除段直肠取出腹腔。与以往手术方式相比,全腔镜手术是完全镜下吻合,难度很大,对医生的技术要求更高,更加微创,患者恢复更快。以前采用的腹腔镜辅助手术,需要做一个约10—15厘米左右的切口,借助切口取出这个标本并吻合重建肠道。
据了解,腹腔镜直肠癌根治术是近几年逐渐开展起来的一种新的手术方式,由于腹腔镜的视频放大作用,可以对盆底神经更好地保护,对淋巴结的清扫更加彻底,根治效果达到甚至超过开腹手术。同时腔镜手术又具有术中出血少、视野清晰、切口较小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、对患者机体免疫功能影响小等优点,更有利于患者术后的恢复。
胃肠外科团队凭借过硬的微创技术,不断挑战技术难题,这一手术的成功实施,标志着胃肠外科腹腔镜技术水平又上一个新台阶。
切除的直肠肿瘤与部分乙状结肠
全腹腔镜下手术切口
腹腔镜辅助下手术切口
开腹手术切口