腹腔镜下阑尾和胆囊切除，
这本是外科的常见手术，
但这回，医生却“违背”常规，
全程“反着”为病人做手术。
难不成是医生出错了？
还是说，这病人有着巨大“秘密”？？
究竟是怎么一回事呢？？？
35岁的胡女士查出了急性化脓性阑尾炎伴胆囊多发结石，和常人不一样的是：她的五脏六腑全都反着长，就像是正常人照镜子，位置与常人相反，医学上称为“镜面人”，这在人群中发生几率仅百万分之一。
为“镜面人”做手术，医生颠倒思维，提前推演了好多遍，花了一个半小时，为胡女士做了微创手术。手术很成功，目前胡女士正在康复治疗中。
医院惊现罕见“镜面人”
百万个人里面才有一个
4月1日愚人节，35岁的胡女士倒被自己的身体“整蛊”了。
当天上午8时许，刚吃完早饭的胡女士便开始腹痛难忍、全身冒汗，在当地诊所治疗无果后，她匆匆赶到我院，经全腹CT平扫确诊为“急性化脓性阑尾炎、胆囊多发结石”，后被收治我院外科，需尽快手术切除阑尾和胆囊。
然而，仔细检查后，医生惊讶地发现，她竟是个“镜面人”，病变的阑尾和胆囊，以及心脏、肝脏等器官位置都与常人相反。胡女士在三年前的体检中才知道这事。
“文献报道显示，镜面人发生的几率仅为百万分之一，第一次遇见要做手术的！”外科副主任医师金宇说。
手术操作考验重重
医生凭丰富经验成功“逆行”
“给镜面人做手术就像你总用右手写字，突然让你用左手写字了一样。”普外科副主任医师金宇说。本来这种手术对普外科医生来说是“轻车熟路”，但由于胡女士的器官都是反的，手术有一定难度。
为“镜面人”做手术，极大考验医生的逆向思维能力，术中的站位、技巧、习惯等也都要跟着一起“转位”，手术难度和手术风险都大大增加。而胡女士需要切除的有阑尾和胆囊两个部位，就是说两台手术一起做，难度系数大大增加。
为了避免“雷区”，金宇将手术方式、步骤一遍遍在心中做推演，确保不会因为习惯问题犯错。晚上6时许，经充分准备后，胡女士被送入手术室行“腹腔镜下阑尾和胆囊切除术”。
“所有操作都是反着来，阑尾切除倒是顺利，胆囊切除就有些困难了。”金宇告诉，胆囊周围脏器组织多，对解剖位置的精准判断十分重要，稍有差池就可能损伤其他脏器，带来不可预计的后果。
金宇和同事蔡轩一道凭借多年的丰富经验和现场应变能力，历经一个半小时，最终成功“逆行”。目前，胡女士正在康复治疗中。
“镜面人”也是正常人
B超CT等检查都能判断
镜面人又称“镜子人”或“镜像人”，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位，似正常人的镜面像，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。
金宇介绍，“镜面人”虽然内脏错位，过着“颠倒”的人生，但生理功能与正常人一样，对生活没有太大影响。不过“镜面人”若未及早发现，就医时极易引发误诊，甚至因此延误救治。
对此，金宇提醒，临床上常规的B超、CT检查等都能帮助判断是否为“镜面人”，市民一定要重视体检，知晓自身健康状况。一旦发现自己为“镜面人”，应明确告知身边人，平日可随身携带情况说明的纸条或标签，以便意外突发时尽早让医生知晓。
作者 | 杨海弟 陈金花 李德双
编排 | 陈真真
玉环市人民医院
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