【医院要闻】我院成功抢救一名重度农药中毒患者

来源: 温宿县人民医院/wsrmyy

 

4月2日,温宿县佳木林场农民艾买提江·尼牙孜(化名)在电话接受采访时告诉笔者:感谢温宿县人民医院专家给了我第二次生命。

据了解,日前,艾买提江·尼牙孜因误服(阿维菌素)造成农药中毒,生命垂危,被紧急送往温宿县人民医院急诊科抢救。

急诊科工作人员正在抢救

温宿县人民医院急诊科主任、副主任医师杨晓龙说,患者来时已经神志不清,呼吸和心跳停止,情况十分危急。急诊科医护人员采取紧急措施,给予胸外心脏按压,肾上腺素针强心,多巴胺针升压、气管插管,呼吸机辅助通气等抢救措施,患者呼吸和心跳缓慢恢复,为后续抢救赢得了时间。

主管医生梁栋说,患者呼吸停止,在气管插管同时插食管洗胃风险很大,但杨晓龙主任冒着风险,顶着压力,凭借娴熟的技术,成功将导管插入患者胃中,洗胃清理毒素,清水洗胃就达一万毫升。保留胃管反复洗了两次,最终将残留在胃内的毒物排出。该患者是农药中毒致心跳呼吸骤停后,立即给予心肺复苏并且成功,在呼吸机辅助呼吸同时给予洗胃在我县首例,标志温宿县人民医院急诊科在重度农药中毒抢救上步入一个新的台阶。

杨晓龙主任表示,一旦发生有机磷农药中毒,应立即救治。迅速将病人抬至通风、空气新鲜处,脱去污染的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。误服者立即刺激喉部以催吐,并用大量温水或2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药如1606、l059、3911、乐果等中毒,不可用高锰酸钾液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要,根据病情轻重,阿托品l~10毫克,每10分钟~2小时1次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消失为阿托品化征。及时应用氯磷定或解磷定。在救治过程中,可给氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可以水合氯醛灌肠。.查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。

 

 

知识链接:

阿维菌素(Avermectins)是利用土壤微生物阿佛曼链霉菌(strep tomyces avermitilis)经发酵后提取的一组由8个结构相近同系物组成的十六元大环内酯混合天然产物,阿维菌素对人体的急性毒作用的靶器官是神经系统,是一种神经性毒剂。阿维菌素及其改造化学产品、阿维菌素类与其他农药的混合产品等在我国农业的应用越来越广范。

    阿维菌素可以经消化道和皮肤吸收,其急性毒作用的靶器官是神经系统,大鼠经LD50雌雄均为61.8mg/kg,按农药急性经口毒性分级标准属中等毒性。大鼠经皮LD50,雌性为2150mg/kg、雄性为1670mg/kg,按农药急性经皮毒性分级标准均属低……阿维菌素与高效氯氰菊酯或与有机磷类农药混配后,混剂急性经口毒性明显高于相应的单剂毒性,出现增毒现象,与杀虫单、哒螨灵、吡虫啉等农药混配后,混剂毒性均未超出其中任何一种单剂毒性,与有机磷类农药混配的以有机磷类农药中毒表现为主。人急性中毒多为经口所致。


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