近日，62岁的郭大妈因为阵发性头晕两年，十余天前病情加重而来到了我们医院的神经内二科就医，入院后查体发现，郭大妈右上肢血压140/80mmHg，左上肢血压90/60mmHg，两侧上肢血压相差大于20mmHg以上；颈部血管彩超检查：显示双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，双侧椎动脉硬化，左侧椎动脉血流频谱异常；进一步进行头颈部CTA检查显示：左侧锁骨下动脉起始部闭塞。经过这一系列检查，最终确诊为锁骨下动脉盗血综合征。
针对郭大妈的身体情况，我院神经内二科主治医生王钊联合介入科，顺利为患者开通了闭塞的左侧锁骨下动脉，闭塞处置入一枚血管支架后，左侧锁骨下动脉血流立即恢复，即刻查体，患者左侧桡动脉搏动有力，血压恢复正常，缺血症状消失。术后下床活动头晕症状消失，两天后郭大妈顺利出院。
这个锁骨下动脉窃血综合征到底是怎么回事儿呢？
神经内二科主治医师王钊介绍说，锁骨下动脉窃血综合征(Subclavian Steal Syndrome，SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉的近心端发生狭窄或闭塞，而位于其远心端的患侧椎动脉内血液压力下降发生逆流，使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被窃取，经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其远端分支，引起脑干和枕叶供血不足和患侧上肢缺血的一种异常血液动力学现象。
一般情况下，椎基底动脉系统的血液主要由锁骨下动脉供应，当它有病变时，只能想办法把其它血管里的血“偷”过来，勉强维持血供。当胳膊活动的时候，胳膊需要的血就更多了，脑部供血本来就不够的情况雪上加霜，所以这种疾病的主要症状为头晕、头痛、复视、患侧上肢无力、发凉、易疲劳等。
对于锁骨下动脉狭窄或闭塞，目前腔内介入治疗是首选的治疗方法，即通过球囊扩张及支架植入，解除锁骨下动脉狭窄或闭塞后，使患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉盗血，损伤小，恢复快，效果良好。
如果出现阵发性头晕，且伴有活动后加重，患侧上肢皮肤发紫、麻木，脉搏减弱甚至触不到的情况，应引起重视，警惕锁骨下动脉盗血综合征的发生，请及时到医院就诊！
素材提供：神经内二科王钊
咨询电话：0317-7195323
编 辑：窦若琳
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