未必所有“菊花痛”都是痔疮,药店人如何准确诊断

来源: 连锁药店/lsyd188

你知道吗?

牛、马、狗、羊等四足爬行动物一辈子都不会得痔疮,而人类患痔疮的几率则高达60~70%,最根本的原因是:人是用两条腿走路的。

在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病,随着年龄增长,发病率还会逐渐增高。所以每个人,都可能成为“有痔青年”。

有这些症状,可能是痔疮来了

从发病部位来看,痔疮分为内痔和外痔,两者的主要区别点在于肛管皮肤与直肠黏膜连接处的肛管齿状线……这些你都不需要知道,你只需要知道:

内痔疼痛不明显,以便血、痔核脱出为主症

外痔疼痛明显,严重时可有全身症状

但是,有患者反馈“为什么我排便时不仅有出血症状,疼痛还很明显?”如果出现这种情况,那便是混合痔(不仅有外痔还有内痔)。

如何准断是否得了“痔疮”?

罹患痔疮后,排便习惯也可能随之改变,因此痔疮的诊断还需要排除患以下疾病的可能:

1.直肠癌:多发于中老年人,大便常混有黏液、血液,大便习惯明显改变,大便次数增多,还伴有里急后重的感觉(与混合痔辨别)。

2.消化道出血:上消化道出血一般表现为排黑便,但如果出血量较大,也可能表现为便血;下消化道出血的主要表现亦为便血,需要注意鉴别(与内痔辨别)。

3.肛裂:肛裂的主要变现为排便疼痛,典型的疼痛间歇期和疼痛期交替出现(与外痔辨别)。

别害羞,药店人你应该这样问诊

在排除上述疾病后,药店人需要通过问诊来确诊,问诊要点有四:

1. 问“血”

是否便时出血、出血量大小,便后出血能够自行停止。

2. 问“疼痛”

肛门是否有沉重、刺痛,常与排便不尽感觉同时存在。

3. 问“痒”

有无肛周痛痒,甚至皮肤湿疹等伴随症状。

4. 问“脱”

痔疮发展到一定程度即可脱出肛外,脱肛的程度也是内痔分期的重要指标:

I度:排便时出血,便后自行停止,痔不脱出肛门。

Ⅱ度:常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳。

Ⅲ度:痔脱出后需手辅助还纳。

Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳。

其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在。

痔疮的治疗要点及常用药物推荐

1.急性期——红肿充血:

(口服)化痔胶囊、痔速宁片、鳖甲消痔胶囊、消脱止、强力痔根断等。

(外用)麝香痔疮膏、复方片仔癀痔疮膏、佰治宁—肛舒抑菌喷剂、马应龙痔疮膏、化痔栓等。

出血:云南白药等。

便秘:开塞露、通便灵等。

2.静止期

注意饮食,保持大便通畅。中西医结合治疗,内服外用双管齐下。

注意:如痔疮出血、血栓形成,痔脱、嵌顿等较严重情况,应采取手术治疗。

知识补充:

痔疮的4大误区别忽视

1、痔疮会癌变?

答案无疑是否定的,这一误区的出现,是因为痔疮特别容易和直肠癌混淆,但虽然痔疮不会癌变,也不可忽视。

2、痔疮出血是小事?

痔疮出血绝不能小视,如果持续出血超过10天,可能会出现贫血。

3、痔疮手术天下第一痛?

由于肛门局部的神经异常丰富,所以治疗痛苦相对稍大。但近年来随着治疗方法的不断改进和许多新的镇痛方法的应用,痔疮手术实现基本无痛已成为现实。

4、涂药治疗无痛苦?

中医的枯痔疗法,是将腐蚀药制成钉剂使痔疮组织坏死脱落。但这种方法并非无痛,安全性也相对较低,腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛,且涂药的定位性差,可能使病灶周围的正常皮肤一起溃烂,造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。

(本文仅供专业人士参考)

来源:药店人

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