药物过敏，必须警惕！
发烧吃了2颗抗生素，没想到皮肤布满大疱，轻轻一碰皮肤就直往下掉，被送到医院时已经体无完肤。
3月23日，24岁的王琳（化名）终于康复出院，回想起半个多月前的惊魂一幕，她仍有些后怕。
皮肤科专家再三告诫，吃含扑热息痛的感冒药、青霉素和沙星类抗生素要特别当心。
2片拜复乐“烧伤”皮肤
3月5日晚，王琳发起了高烧，家里还有上次感冒发烧时吃剩下的药，她吃了4颗感冒胶囊和一颗退烧药后就睡下了。
半夜一量体温，烧到39.8℃，妈妈在药箱里找到一盒拜复乐，喂她吃了2片。
没想到，就是这种常用的消炎药将她推向了死亡的边缘。第二天起床，王琳手臂上出现了一些红色“抓痕”，上面还有些小疹子。
到了下午，疹子变成了一颗颗蚕豆大小的水疱，蔓延到了全身，连嘴巴里也全都是。
很快，水疱开始融合成片，用手轻轻一碰，皮肤大片大片往下掉。家人赶紧把她送到了武汉市第一医院皮肤科。
“被送来的时候，她的全身的皮肤基本已经掉光了。口腔里、咽部，眼结膜和生殖器黏膜，都出现了严重的糜烂。”皮肤科医生说，王琳患的是大疱性表皮坏死松懈型药疹，这是典型的药物过敏引起的重症药疹。
一旦抢救不及时，会有生命危险。经过近一周的抗感染、大剂量激素冲击治疗，王琳的病情才稳定下来。
20-40岁的青壮年最易中招
医生透露，在医院收治的重症药疹中，吃感冒药和抗生素所致的占了近三成。仅她一个人一年就要碰到五六十例，绝大多数都是20-40岁、身体不错的青壮年。
她说，身体好、年轻，肌体的免疫反应更强烈一些，过敏症状相应也会更重。
“导致王琳发生严重过敏反应的罪魁祸首，很可能就是沙星类抗生素拜复乐。”医生指出，并不是所有人吃这个药都会出现重症药疹，主要还是个人的特异性体质。
从门诊接诊情况来看，在发生严重过敏的前五位药物中，青霉素、含扑热息痛的感冒药和沙星类抗生素都榜上有名。
拜复乐是女儿半个月前发烧咳嗽时医生开的药，她当时吃了并没有过敏，为何这次这么严重？妈妈对此很是不解。
医生解释，药物过敏第一次用药往往不会发生，这是因为肌体对它没有抗敏性，但此时身体对这种药物已经处于敏感阶段，一旦以后用药剂量扣动了致敏这个“扳机点”，就会发生过敏反应。
消炎吃青霉素不如吃头孢
药物过敏有潜伏期，一般在4天到28天，超敏的人可能用药几个小时就会出现。有些药物致敏潜伏期很长，服药1-2个月后才出现皮疹。
专家提醒，身上出疹子时一定要仔细回忆是否有用药史，这能帮助医生判断病情和制定治疗方案。
专家说，除了老百姓熟知的青霉素过敏外，抗癫痫药卡马西平、抗精神抑郁药、治疗痛风的药“别嘌呤醇”、磺胺类和水杨酸盐等解热镇痛药以及阿司匹林等非载体抗炎药，包括一些中成药，也容易引起超敏反应。
在吃这些药时，要严格遵医嘱，千万不可自行调整药物用量和延长用药时间。她还指出，重症药疹的发生多与体质有关，过敏体质的人更容易出现。
“如果需要吃青霉素类消炎药，不妨吃头孢更安全。”医生说，临床上头孢过敏的几乎没有。药物引起的过敏反应大多数症状都比较轻，应立即停药，一般很快就会好转。
一旦发现疹子在短时间内迅速增多，或是大面积起水疱，要立即到医院就诊。
药物过敏不是开玩笑！以后吃含扑热息痛的感冒药、青霉素和沙星类抗生素要特别当心！
常见的药物过敏临床表现有：
一、过敏性休克反应
1、 呼吸道阻塞症状：
由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2、微循环障碍症状：
由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3、中枢神经系统症状：
由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
4、皮肤过敏反应：
如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
二、血液病样反应
本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
三、血清病样反应
其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
四、其他全身反应
由药物引起的皮肤粘膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样，常见的过敏性药疹主要有：固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
来源：武汉晚报、红杏e生
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