【行医路上】与死神擦肩而过，仅用21分钟将堵塞血管成功开通！

　　据统计，我国每年约有近60万人因心脏疾病猝死，90%的胸痛患者都源于心肌梗塞。对他们来说，时间就是心肌，时间就是生命!

　　江门市五邑中医院于2017年3月正式开始创建国家胸痛中心。胸痛中心的建设，是最大限度缩短早期救治时间、提高急性心血管疾病救治成功率中的关键一环。胸痛中心的创建是政府号召、医院实施、百姓受益的民心工程，规范的胸痛中心能大幅减少心梗患者的救治时间，明显降低死亡率，减少心衰率。

　　2017年8月20日，49岁的张先生在鹤山市家中，突发晕厥伴有胸痛，随即被送往鹤山市人民医院，进行心电图检查后，确诊为急性心肌梗塞。当地医护人员通过我院构建的胸痛中心微信云平台将患者的心电图传至我院胸痛中心微信群，要求转诊治疗。

　　接到转诊通知，市五邑中医院胸痛中心立即启动绿色通道，心血管内科医生早已在介入手术室做好准备。在急救车转运过程中，患者的血压、心率等生命体征数据和相关病历资料已全部传送到市五邑中医院胸痛中心。到达医院后患者被紧直接送至导管室进行紧急介入手术，仅用时21分钟就成功把堵塞的血管开通，使患者得到及时救治。张先生激动地说：“感觉与死神擦肩而过，幸亏医生抢救及时，我才得以活过来”。

　　自从江门市五邑中医院胸痛中心成立以来，这种成功抢救的案例比比皆是。“胸痛中心的建设，优化了院前及院内流程，使抢救时间进一步缩短，心肌梗塞患者的抢救成功率大大提高。”江门市五邑中医院心病科主任杨海玉表示：在院前，患者还没到达，信息就已传送至医院;在院内，以往病人送到医院后，通常都是先到急诊检查、治疗，送至心血管内科病房，再进行手术。

在这些繁琐的环节中，有些病情较重的病人生命受到了严重威胁。按照国家胸痛中心的建设标准，患者可直接送到胸痛中心的导管室进行检查和介入治疗。“救心高速路”响应于院前，缩减中间环节，使高危胸痛患者得到快速转运及救治，实现院前急救与院内绿色通道的无缝衔接，做到“病人未到，信息先到;病人未至，医生先行”。胸痛中心的模式是把急性胸痛患者救治服务延伸到院前，有效实现院前和院内的无缝衔接，形成地区急救网络，具有流程简化、环节减少、救治时间缩短等优点。

　　此外，在运送患者过程中，还会第一时间联系交警，开通“绿色通道”这个也是我们胸痛中心建设的一大特色，通过手机APP直接与交警指挥中心联动，实时路况同步，为搭载胸痛患者救护车开通一路“绿灯”，大大缩短胸痛患者的救治时间。

　　为了搭建“救心高速路”，整合区域医疗资源，我院与基层医院逐渐建立起覆盖五邑地区、辐射全市的协同救治网络，为急性胸痛患者“抢”到珍贵的时间，缩短了急性心肌梗死等急性胸痛患者的救治时间，救治成功率明显提升。

“对于急性心肌梗塞患者而言，从发病到血管再疏通，时间越短，生存希望就越大。每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞坏死。”杨海玉主任表示，胸痛中心建设以来，不断优化流程，如制定微信一键式启动流程，缩短患者救治时间，提高治疗效果。

得益于院内、院前流程的优化，心肌梗死患者从入院到开通血管，平均60多分钟就能完成，最快的一例仅20分钟，比国家要求的90分钟快了不少。胸痛病人抢救时间的大大缩短，也使得抢救成功率大大提高。杨海玉主任介绍，该院启动胸痛中心筹建工作以来，通过优化急性心肌梗死流程，平均救治时间明显缩短，甚至启动“空中救援”，最大程度挽救缺血心肌，极大地改善了患者预后。这一切都得益于该院胸痛中心区域协同救治网络的建立。以前急性心肌梗塞患者从进医院到开通血管，起码2个小时，现在时间则缩短了近一半，对患者的收益是最大的。