他汀类药物服用精选问答

他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。

他汀类药物最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。对于一些高血脂病人来说，需要服用他汀类药物来治疗病情。在服药过程中很多人会遇到各种各样的问题，今天给大家来总结一下常见用药问答，帮助需要的朋友解惑。

他汀类药物长期服用对肝脏会

造成损害吗？

他汀类药物对于肝脏的影响主要表现为肝脏转氨酶的升高，且成剂量相关性，绝大多数肝药酶升高在正常值上限3倍以内，一过性增高较常见，多见于开始治疗或增加剂量的头三个月，需要严密监测。

单纯的转氨酶升高（不伴有胆红素升高），并不代表肝脏损害，不需要调整剂量。如果具备服用他汀类药物的指征，建议长期服用。

我父亲两个月前急性脑梗，本身患有糖尿病、颈动脉粥状硬化斑块。服用立普妥，是否应该长期服用？

需要长期服用。您父亲是动脉粥样硬化性心血管疾病的极高危人群，具备服用他汀类药物的指征，建议长期服用，且LDL-C应达标，目标值为<1.8mmol/L。

他汀类药物除了调脂，还能稳定粥样斑块，改善血管内皮功能等作用，从而延缓了动脉粥样硬化的发生和发展，脑梗死、心肌梗塞、冠心病等的危险就相应减少。

轻微脑梗是不是可以用阿托伐他汀？

您好，阿托伐他汀是目前循证医学证据较多的他汀类药物，若无使用禁忌症，可以服用。他汀类药物是临床上常用的降脂药物，除了调节血脂，还能稳定斑块等，是预防动脉粥样硬化的一线药物，在脑梗死的一级和二级预防中发挥了重要的作用。