“微时代”下的无“微”不“治”
32岁的王女士是某酒店大堂经理，近来发现自己视力下降，看东西模糊不清，以为自己是经常看手机近视度数加深了，也没在意。飞来横祸，某晚，王女士不小心摔了一跤，在我院就诊查了CT发现颅内长了一个瘤子，已有鹌鹑蛋大小，这可把她急坏了，一跤摔出个“瘤子”来，王女士很郁闷，百思不得其解。
我院神经外科主任卞杰勇博士看过片子后，仔细询问了病史并详细查体后发现，王女士视物不清的“元凶”很可能不是近视加深，罪魁祸首可能就是这颗瘤子，学名“垂体瘤”，是它压迫视神经所致。这种疾病需要手术，可王女士有所顾虑，她想着自己这么年轻，开刀就得从头上划一刀，以后肯定会留疤，况且自己是个大堂经理，是酒店的“门面”，头上留个疤以后还怎么见人，弄不好工作还得丢了。卞主任解释道，现在医疗已进入“微时代”，很多传统的开颅手术方式已经被替代，就如垂体瘤，如果说垂体瘤是上帝给垂体瘤病人关闭了一扇门的话，那么神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术就是上帝给垂体瘤病人打开的一扇窗，通过鼻腔，穿过蝶窦，在鞍底打开窗户，直通鞍区，仅用两根神奇的“魔术棒”就能解决问题，不遗留体表疤痕。医生也从原来的“刀客”变成了“魔术师”。听到这，王女士一颗悬着的心总算放下了，这种手术方式可以接受，立马同意手术，手术如期进行，术中仅用半小时就顺利切下了肿瘤，术后一周王女士顺利康复出院，视力明显改善。
垂体瘤
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤的治疗包括手术、药物、放射治疗。大部分垂体瘤需要手术干预，手术由传统的开颅手术逐渐发展到内镜下经鼻蝶手术，创伤越来越小，效果也越来越好，术后患者舒适度大大提高，使其可早期回归生活与工作。在上海市中山医院神经外科张晓彪主任的大力协助及精心指导下，我院神经外科在垂体瘤的微创手术治疗特别是神经内镜微创治疗已积累了丰富的临床经验，目前已成功完成数十例神经内镜经鼻垂体瘤手术，均取得了满意效果。
科室介绍
相城人民医院神经外科在国内众多知名医院专家、教授的悉心指导及卞杰勇主任、王晓军主任的带领下，学科建设不断发展壮大，2012年创建成为苏州市临床重点专科。目前开设两个病区，床位68张，年诊治病人1200余例，抢救危重病人300余例，手术约300台。拥有Leica神经显微镜、STORZ神经内镜、德国Mayfield头架、美国Codman公司颅内压监护仪、德国西门子公司Artis one数字减影血管造影机等先进专科手术设备；拥有硕士学位以上医师比例达60%，其中博士2人，硕士5人，建立了人员配备齐全、人才结构合理的专业化团队。科室长期与北京天坛医院及上海华山医院等国内顶级神经外科医院联系合作，大大提升了自己对疑难重大病例的诊治能力；科室常规开展颅脑外伤及脑血管病的规范治疗、各种脑肿瘤的手术治疗，特别是针对脑外伤及脑血管病的救治，已建立了一套有序、有效的规范化治疗体系，构建了整合神经外科、重症医学科和早期康复医学科介入的示范性平台，对挽救患者生命、降低患者神经功能缺失程度、提高生活质量有着非常重要的意义。近年来逐步开展了神经内镜微创手术、交通性脑积水腰大池腹腔分流术、颈动脉内膜剥脱术及神经介入治疗等一系列新技术，均取得了可喜的疗效。
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苏州市相城人民医院
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