【警惕】露腿季节的“美腿杀手”！

1. 避免长时间站立与静坐，尽量多走动，锻炼腿部肌肉群，促进下肢静脉血液回流。

2. 需长时间站立位工作的人，可以预防性穿着医用弹力袜，弹力袜能帮助下肢静脉回流，延缓静脉曲张的发生。

3.休息时可将脚部稍微垫高，促进下肢静脉血液回流。

4.患有会引起腹内压升高的疾病要及时治疗：比如便秘，因腹内压升高会使下肢静脉回流受阻。

5.饮食节制，避免肥胖。体重过重使静脉血液容易淤积于下肢，促使静脉曲张的发生。

6.忌跷二郎腿，多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流，长期坐位时，应避免跷二郎腿，并多做腿部按摩。方法为：两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外，平时不应盘腿而坐，不宜长期穿高跟鞋或过紧的鞋子，这样都会影响血液循环。

7.平时可做一些保健操，如平卧于床上，抬高下肢45度维持1-2分钟，或直抬腿向上向下运动数分钟，每日练习2-3次，以助下肢静脉血液回流加快。

保守治疗法中效果比较好的一种。医用弹力袜是在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70％～90％，在大腿处减到最大压力值的25％～45％。这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。虽然弹力袜并不能根治静脉曲张，但它作为一种对抗疗法，可防止曲张加重，减轻患者的症状，并作为其他疗法的辅助疗法。穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。医用弹力袜有治疗压力，不同部位压力不同，由于压力较高，建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。

药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人（如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡），药物仍然是十分重要的措施之一。

临床常用手术方法有高位结扎、曲张的大（小）隐静脉剥脱术及切除术、筋膜下交通支结扎术等，行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅，缺点为术后疼痛、遗留疤痕等。如今，各种微创治疗静脉曲张的方法大量涌现，如激光腔内闭合、射频腔内闭合、TRIVEX刨吸法、点式抽剥术以及泡沫状硬化剂注射疗法等，根据患者的不同情况而采用不同方法。

（1） 大隐静脉高位结扎+抽剥术（或改良的高位结扎微创剥脱）

手术过程就是在大腿根部做一小切口，行大隐静脉高位结扎，再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术是经典手术，疗效可靠。但是术后恢复期血肿、疼痛、麻木等症状比较多见。

（2） 透光直视旋切术
手术原理：使用TriVex操作系统是从血管管壁外对整个曲张静脉进行旋切、绞碎并抽吸吸出体外。术后恢复期同样存在血肿、疼痛、麻木等症状。

（3）静脉闭合术（电凝、微波、激光、射频）

电凝、微波、激光、射频等基本原理是将原本需要手术抽剥的大隐静脉主干改用热消融的方法使其闭合，达到消除浅静脉静脉倒流的目的；但曲张严重的属支静脉仍然需要联合点式剥脱。这类方法目前已经完全可以达到传统抽剥手术的效果，优点是创伤小，切口少而小有利于美观，术后恢复期疼痛轻微，血肿、麻木等症状比较少，术后当天即可下地正常行走，恢复更快。

（4）泡沫硬化剂闭合术

通过向病变静脉内注入泡沫硬化剂破坏静脉内膜使其闭合，达到阻止静脉返流的目的，适用于较轻的静脉曲张、毛细血管扩张或者网状静脉。

本病发生病机涉及虚、瘀、湿三个因素。初则或因先天禀赋不足，或因后天劳损，导致肺脾气虚。脾气虚运化无权，脾不升清，津液不能上承，下流为湿。肺失治节，宣降失司，水道不调，津液泛溢，下趋阴股，水肿乃成。气虚则血脉运行迟滞，血停为瘀。本病以气虚血瘀为根本，以湿停为表现。治当以益气活血、利水消肿为大法。以防己茯苓汤合当归芍药散为基本方，辨证加减。防己茯苓汤由防己、茯苓、黄芪、桂枝、甘草组成，《金匮要略》用之主治“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者”，有益气利水消肿之功。当归芍药散由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。两方合用，益气活血，利湿消肿。