义诊背后的故事 | 一场守卫生命的配合战

在今年的3月8日国际妇女节，暨第十三个“世界肾脏日”当天,延安市人民医院肾内科在医院门口举行了义诊咨询活动,吸引了众多来往的群众驻足,在这些拥挤的人群中,有位中年男子搀扶着一位老太太走到了肾内科孙海燕主任面前。

“医生，帮我妈妈看看,她尿血2天了,是不是上火了？”孙海燕主任看了看患者的尿检单:红细胞满视野,再看患者口腔黏膜也有出血。“老太太的病恐怕没那么简单,要住院好好检查清楚。”在孙海燕主任的劝说下患者住到了肾内科。
    患者来到病区后,肾内科李伟主治医师详细的询问患者病史，并对患者进行全面的体格检查：患者口腔黏膜出血明显,全身皮肤可见大片的瘀斑。立即给予急查凝血系列、血尿常规、肾功电解质等相关检查,检验科及时回报化验结果:凝血系列危急值,PT检验测不到结果。

看完检查结果，李伟主治医师心里很疑惑：到底是什么病让患者凝血糟糕成这个样子,如果是血液病,应该还有什么病史及体征……李伟主治医师立即向孙海燕主任汇报了患者凝血系列危急值的情况。“好好问一下患者家里有没有灭鼠药,看患者有没有故意或者是在不知情的情况下吃了灭鼠药。”孙海燕主任指示。

李伟主治医师反复询问患者和家属，他们均不承认,待患者家属离开病房后，李伟主治医师再次询问了患者。“一礼拜前,我和掌柜的斗气了,喝了2瓶老鼠药。”患者终于吐露了实情,病情终于真相大白了。鼠药中毒,所以患者出现凝血异常。

李伟主治医师立即向患者家属告知病情危重,并急请中毒抢救经验丰富的急诊科会诊,白娟主治医师考虑溴鼠隆中毒,维生素K1是特特效解剂,立即予维生素KI静脉注射,并同时给予营养支持、预防感染、血液透析十灌流清除毒物及促进毒物排泄治疗。经过积极的治疗,3天后患者牙龈出血症状消失,全身皮肤瘀斑明显好转。
    2周后,患者终于好转出院了,出院时家属紧紧地握着李伟主治医师的手说：“谢谢你,李大夫,是你救了我妈妈,也是你让我们知道,父母年龄大,我们更应该多关心他们的生活,非常感谢你。”

“不用谢,这是我们应该做的,回去了多关心关心老人,不要让这样的事情再次重演,老人健康,就是福。”李伟主治医师说。对于医生而言，看着患者从入院时的苍白虚弱到出院时的满面红光，是他们的本职工作，也同样是他们最大的福气。