沙子口卫生院加强内控管理 实行远程处方点评收效显著

来源: 崂山卫生计生官微/lswsjsj

沙子口街道辖区共有一体化卫生室27家,遍布各个自然村,主要负责该区域居民的基本医疗和基本公共卫生服务。作为基层医疗体系的网底医疗保障,为满足群众就医需求,履行好家庭医生职责,每家卫生室均配备基本药物250种以上,年销售额达600多万元。

为加强一体化卫生室的合理用药水平,保障患者用药安全、有效、经济,为家庭医生签约服务工作做好保障,自信息化系统建成后,沙子口卫生院加强内控管理,通过实行时时监控、远程处方点评等措施,促服务质量提升,收效显著。

一是崂山区“智慧医疗”建设在该院顺利试点。建成后,实现了公卫、家医、医疗信息的互联互通,整合LIS、HIS、PICS信息系统,实行门诊电子病历和无纸化处方,实现卫生院与卫生室信息一体化,基本医疗、公共卫生服务、转诊实现平台操作,直接查看资料,卫生院医师时时监控卫生室就诊情况。

二是卫生院药品质量控制科每天通过HIS系统,对一体化卫生室医师的处方进行远程即时点评,发现存在药物临床使用不规范、不适宜的情况时,随时截屏,迅速反馈。药师主动通过电话、微信等通讯工具和处方医师即时取得联系,就发现的问题充分讨论,提出改进建议,使临床用药更加规范合理。

三是对卫生室乡医进行带教提能。卫生院药师利用自己的专业特长,从药物选择、用药适应证、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面给乡医提出指导意见,帮助完善各项药品管理制度,规范药品管理流程。

四是联合八医医联体制定了三年乡医教学提能计划,规范乡医诊疗行为,提升家医服务能力。八医药学部专家定期进社区,对乡村医师合理用药进行指导分析,逐步提高乡村医生合理用药水平。

通过以上干预措施,提高了一体化卫生室医师的合理用药意识,由之前的被动参与,变成了主动咨询,乡师的用药水平和服务能力明显提高。实施半年来,卫生室处方合格率提高到85%以上,抗菌药物使用率15%,糖皮质激素处方占比低于1%,高血压和糖尿病等慢性疾病用药规范,控制率均在35%以上,为家庭医生签约服务工作的开展奠定了良好的基础