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疑惑之下，他来到楼下的连锁药房，找到了执业药师李药师。李药师看了老张的病历卡和检查报告之后告诉他，他得的是功能性消化不良，用这些抗抑郁药没有问题。那么，为什么消化不良要用抗抑郁药呢？我们先从功能性消化不良讲起。
什么是功能性消化不良
功能性消化不良是一组常见的消化道症状，包括上腹部和胸骨后胀闷疼痛，嗳气，腹胀，肠鸣，进食后可能加重，有时伴有厌食，恶心，排便不畅等消化系统症状，甚至出现焦虑抑郁等神经系统症状。但是在临床检查中，一般不会见到消化性溃疡或肿瘤等。
什么原因会导致这种疾病
功能性消化不良的发病原因很多，其中精神因素是比较常见的发病因素。人在精神紧张焦虑或抑郁状态下，胃的运动和分泌就会减弱，甚至停止。同时，焦虑和抑郁的心理状态可以引起体内激素分泌的异常和自主神经功能的改变，从而导致功能性消化不良这种疾病的出现，产生恶心，呕吐，腹胀，便秘和腹泻等症状。
情绪和消化的关系
临床研究表明，当人精神愉快时，黏膜分泌增加，血管充盈，胃壁运动就会增加；当人感到悲伤，焦虑和抑郁时，黏膜分泌功能就会下降，血管不充盈，胃壁运动相应减弱，就会引起消化不良。也就是说，消化不良是抑郁产生的诱因，反过来，抑郁症状又对消化不良起到了推波助澜的作用，使消化不良的症状进一步加重和复杂化，影响疾病的康复。
消化不良治疗新思路
病人出现消化不良症状时，往往到消化内科就诊，如果医生单纯治疗消化道疾病，通常难以达到理想的效果。目前最新的临床治疗方案是：功能性消化不良以治疗原发疾病为主，同时搭配使用一些抗抑郁药，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，以解除病人的抑郁症状。因为病人情绪的好转会促进消化道疾病的恢复。在上面的案例中，医生给老张开了达喜和抗抑郁药百忧解，就是因为这个原因。
消化道疾病服用抗抑郁药的要点
在我们使用抗抑郁药治疗消化道疾病的过程中，需要提醒患者注意以下几点：
1.抗抑郁药一般需要服用两周以上才能起效，所以在两周内不要因为疗效不明显而放弃用药。
2. 抗抑郁药起效后，情绪开始好转。此时不要自行停药，必须遵照医嘱继续服用一段时间，这个过程一般是一个月左右。
3. 有些病人在服用抗抑郁药之后，可能会出现不同程度的失眠，头晕等不良反应，这些也是正常的。如果病人对抗抑郁药不耐受的话，可以在医生的指导下来调整剂量，比如先吃半片，一个礼拜后再服用一片，同时还可以搭配使用一些帮助睡眠的药。
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