王亚琴带领陕西省人民医院妇产病院守住急危重症患者的最后防线，对患者，他们来者不拒；而更重要的是，他们也能让患者来者不“惧”。
记者 | 孙凡
来源 | 中国县域卫生
陕西省人民医院妇产病院常务副院长王亚琴
在患者心目中，陕西省人民医院妇产病院是疑难危重孕产妇最后也是最可靠的保障地。他们收治的孕产妇中，30%是有并发症、综合症的急危重症患者，别的医院不能救治或者拒收的孕产妇，在陕西省人民医院妇产医院都能被收治。
对患者，他们来者不拒；而更重要的是，他们也能让患者来者不“惧”。而带领陕西省人民医院妇产病院守住急危重症患者最后防线的人，就是常务副院长王亚琴。
专家中的专家
2010年6月10日，陕西省人民医院妇产病院产科接诊了一位先天性脊柱侧弯、腮腺癌复发特殊的孕妇。当时，她已怀孕8个月，但身高仅1.4米，体重竟不足30公斤。
患者是怀孕4个月时发现腮腺癌复发的。为了生一个健康的孩子，一直忍痛坚持不做化疗。“我就是希望能生个健康的宝宝。我生命的长短无所谓，为了丈夫和孩子，我所做的都值了。”
她慕名来到陕西省人民医院妇产病院找到王亚琴，对于患者来说，王亚琴是最有可能帮她达成心愿的人。
而王亚琴也被这个瘦小而坚强的孕妇深深感动。明知难度很大，但她还是告诉患者，她会竭尽全力，实现她做母亲、生个健康宝宝的愿望。
从接诊的那一天起，王亚琴就开始全方位地为这个特殊的孕妇筑起诊疗防线。由于患者先天性脊柱侧弯，考虑到心理健康对孕产妇的影响，在病床非常紧张的情况下，王亚琴专门为患者安排了单间病房，免受外界打扰。考虑到患者的营养状况，为了胎儿的健康发育，在患者住院到生产的时间里，王亚琴还亲自调理患者的日常饮食。而考虑到患者经济条件不佳的情况，王亚琴还组织全科医务人员捐款捐物。
为了保障患者能够正常分娩，王亚琴与神经外科、口腔科、耳鼻咽喉科等多学科专家一起，多次进行会诊。患者脊柱侧弯矫形手术做过9次，但不能如常人那样平躺，无法进行常规的麻醉方法。为此，王亚琴选择了局麻的措施。终于，在全方位的医疗保障下，一个健康的宝宝出生了。
患者的丈夫抱着孩子，激动地对王亚琴说：“没有您，就没有我们这个孩子，您就当孩子的奶奶吧！”
这个事件引起医学领域及社会各界极大关注，多家媒体纷纷进行了报道。中央电视台《讲述》栏目全程进行了报道，题目为“你是我的生命”，他们称王亚琴是“专家中的专家”。
俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活儿。妇产科急危重症患者的救治，对医院的医疗水平提出严格的要求和挑战。王亚琴表示，救治急危重症孕产妇，需要多学科合作，为此，医院组成了急危重症的抢救小组，联合多学科力量，建立了一套行之有效的急危重症孕产妇救治机制。而在平时的临床工作中，王亚琴特别注重科室医护人员的培训和演练。科里每周都要开展一次专题讲座，内容包括学科最前沿新动态的分享、适宜助产技术的开展和急危重症孕产妇的规范化救治；每月要举行一次质量控制大会，将全世界罕见病例进行讲解或对本月遇到的特殊病例进行研讨和学习。一位在陕西省人民医院进修的妇产科医生表示，在陕西省人民医院妇产病院待一个月，就几乎可以学到妇产科学所有病种。
2017年，陕西省人民医院妇产病院接生8900多个新生儿，相当于每天要接生20多个新生儿，其工作量是非常大的。每个月收治的孕产妇中有30%是急危重症患者。护士长杨春荣介绍，“每天这么大的接生量，每天要面对这么多的急危重症孕产妇，这种情形在10年前是不敢想象的，而这些变化和王主任的努力是分不开的。”
项目管理促学科发展
2007年，王亚琴接任陕西省人民医院妇产科主任，当时产科只有7名医生，护士、助产士11名，20张床位。王亚琴将急危重症孕产妇救治定为医院产科特色发展方向，确定了普通产科、母胎医学为学科发展支撑板块。在临床管理实践中，王亚琴将医护人员的专业发展与医院的发展结合起来，提出了“关爱母婴、无痛微创”的服务理念，用项目管理的方法，梳理出20余个学科项目。
这些项目包括中意项目、产前诊断项目管理、优生优育项目管理、不孕不育项目管理、叶酸补充项目管理、降消项目管理、体重管理项目管理、妊娠剧吐项目管理、GDM项目管理、母儿血型不合项目管理、无痛分娩项目管理、乙肝病毒母婴阻断项目管理、产后出血项目管理、产后抑郁项目管理、盆底康复项目管理等。每个项目都由专人专管，定期对孕妇宣教，电话随访，提升科室的服务质量。
通过项目管理，极大地提高了医护人员的医疗救治水平。目前，妇产病院能够收治病种有妊娠期高血压疾病、妊娠合并再生障碍性贫血、妊娠期急性脂肪肝、凶险性前置胎盘、妊娠合并白血病、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并心脏病、产后羊水栓塞、产后出血DIC，产后视网膜剥脱、溶血-尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、妊娠合并重度脊柱侧弯等。并可开展B- lynch等各种缝合止血技术；产前、产后出血的诊治技术；严重软道裂伤进行修补技术；孕产妇生命支持的相关手术等。
10年时间，陕西省人民医院妇产病院产科已经发展有37名医生，98名护理人员，123张床位。2017年，被评为“陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心”。
爱啃“硬骨头”
所有医生都希望遇到遵医嘱的患者。但当王亚琴变成患者时，却成了最不听话的患者。
2016年5月26日，医院人来人往和平时没什么两样。早上7点半，王亚琴拖着病腿来到病区，和往常不一样的是，她是来给自己办理住院手续的。
3个月前，从陕西商洛地区转诊来一位双胎妊娠合并心脏病患者。入院时，患者己经发生心衰，又合并肩难产，母婴均是命悬一线。为了争分夺秒，值三线的王亚琴来不及等电梯，从8楼冲向7楼，结果在楼梯拐弯时，脚下打滑，膝关节严重扭伤。但她还是忍痛冲进产房进行抢救，最终使得母婴平安。
之后几个月里，身为医生的王亚琴却无暇治疗，一直拖着病腿继续手术，查房。因为时间太久，导致右下肢已形成血栓，血管外科的同事不得不强制要求她住院接受治疗。
让人没想到的是，11点多，杨春荣护士长接到电话，说王主任在手术室晕倒了。杨护士长懵了，王主任不是到血管外科住院去了吗？
原来，王亚琴刚到血管外科病房门口，产科一例凶险型前置胎盘患者在手术台上大出血，主刀医生情急之下向主任求救。王亚琴又跛着腿站在了手术台前。几个小时过去了，产妇的子宫保住了，生命体征平稳了，而王亚琴刚走下手术台便一头晕倒，被送进重症监护室。
提起这件事，杨春荣至今还有些生气：“为了患者王主任可以把自己的身体不管不顾，可是医生照顾不好自己怎么照顾患者！”
但谈到科室的变化，杨春荣又感慨起来：“王主任一直是我们的标杆。作为学科带头人，王主任给我们创造了很多学习的机会，让我们有了主心骨，让我们敢啃疑难重症的硬骨头。10年来，我们的业务量翻了12倍，病床数扩大了6倍，服务半径辐射到山西、甘肃，河南三门峡等地区。这些变化是和王主任精湛的医术和作为医者敢于担当的精神分不开的。”
为了西北地区妇产科学的发展，加强产科医疗质量及风险管理，王亚琴发起并组织成立了西部妇产科联盟。联盟旨在衔接省、市、县三级妇幼保健机构，搭建学术平台，相互讨论交流的公益平台。
通过联盟平台，王亚琴根据在陕西省各基层医院、妇幼保健院妇产科实际情况，开展了多种形式的学术活动，活动由原来的单一学科向妇科、产科、护理、产前诊断、优生优育、营养等多学科发展。多年来，西部妇产科联盟已在陕西省内外各医疗机构开展多次学术交流,参会人数近5万人次。
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