5月24日上午，我院急诊科举行急性胸痛院前急救与院内救治应急演练，20余名医务工作人员参加演练。
上午12点，急诊科接到120指挥中心电话：“温宿县姑墨广场发现一名李某患者，年龄48岁，突发胸闷、胸痛，伴随大汗等症状，请急诊科立即派人前往抢救。”
救护车风驰电掣，急诊科主任杨晓龙与医务人员，2分钟便赶到事发现场。12时07分，急诊科院前急救人员、医生窦建忠、护士聂文静到达现场，简单询问病史后立即将患者抬上救护车，给予吸氧、监护。
医务人员行心电图检查；打电话通知院内急救做好准备；启动急性胸痛绿色通道等措施；12时10分返回急诊科抢救室；早已做好准备的医务人员立即给予患者十八导心电图检查、心梗三项、血气分析抽血检查。考虑患者有高血压病史，随即行肺部CT检查，排除主动脉夹层、肺栓塞等非创伤性致命性胸痛；结合心电图、胸痛病史体征综合分析，该患者确诊为“急性ST段抬高型心肌梗死”。
主任杨晓龙指示院内急救人员、医生何震海给予患者口服“拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他丁药物负荷量”，并与家属沟通病情谈话。
“时间就是心肌”，杨晓龙说，“排除溶栓禁忌症，即可给予患者尿激酶溶栓，患者胸痛症状减轻，生命体征平稳，无冠脉再通性心律失常，考虑患者在胸痛时间30分钟，与家属沟通签字后，转上级医院急诊PCI治疗”。
演练历时30分钟。急诊科全体医护人员参加，整个演练过程中医护人员职责明确、配合默契、环环相扣。
杨晓龙表示，通过此次演练，进一步优化了急性胸痛患者的救治流程，最大限度地缩短救治时间，进一步增强医护人员“时间就是心肌，时间就是生命”的急救意识，为患者打造快速的急诊绿色通道，为患者提供及时、便捷、安全、有效的急诊服务，提高我科胸痛患者的诊断和治疗水平，减少漏诊、误诊，改善患者预后，节约医疗资源。（供稿人：急诊科主任杨晓龙）
知识链接
1、“胸痛”是急诊科常见的就诊症状，涉及多个器官、系统，与之相关的致命性疾病包括急性ST段抬高性心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等，快速、准确的诊断和治疗是难点和重点。
2、急性心肌梗死是目前我国致死率、致残率极高的疾病，发病率逐年增高，且年轻化趋向明显，严重危害国民健康。发生急性心肌梗死时，一般20-30分钟后便出现心肌的永久性坏死， 12 小时后闭塞血管供血范围内心肌基本全部坏死；时间每延迟1 小时，心肌坏死增加10%，1小时之内开通冠状动脉，患者的死亡率只有 3.5%，超过两小时则上升到 5.6%，如果超过 4 小时，则死亡率上升到 10.3%，因此“时间就是心肌，时间就是生命”。一旦胸痛不能缓解，及时就近医院就诊；以免延误病情。
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