你若安好便是晴天

    4月26日，怀孕37+3周的汤某，因“胎膜早破，妊高症，重度子痫前期，胎儿宫内发育迟缓”收入我院妇产科。
      这位产妇全身水肿，血压高达170/120MMHG,尿蛋白+++，产科检查宫底才脐上两指，胎儿很小，而又提前破水了，面对这样危重的特殊的产妇，对任何一名医生都是极其严峻的考验！

入院沟通中，产妇与家属均强烈要求顺产，不愿意剖宫产。妊高症病人随着宫缩的加强尤其是第二产程，最容易血压陡增，发生抽搐昏迷，胎儿也容易发生宫内窘迫。控制血压后剖宫产是比较安全的分娩方式，但他们不理解，面对产妇及家属殷切希望的面孔，卢秀萍主任协同主管医师刘璐，和科室医生一起沟通病情，根据她们多年的临床经验，结合产妇情况排除血压高之外，胎儿、产道等并无其它异常，在与家属充分沟通，征得家属签字同意后，为她制定了严格的诊疗计划和周密的护理措施，做好充分待产准备，允许产妇试产。
    于是，产科医生、护士、助产士各司其职，密切守护这位病人。

 4月27日，产妇已经破水近一天，还没有有效宫缩。卢秀萍主任和刘璐医生再次查体后决定静滴催产素试产，待产室里助产士宋艳芳专职看守，并备好了所需的急救药品和物品。
    10：20，产妇出现有效宫缩。

12点宫缩更紧了，她开始有点烦躁，诉头晕，血压上升到了170/120mmHG，一直细心观察的助产士立马意识到：先兆子痫!马上通知医师，卢主任和值班医生许宁立即采取措施，建立两条静脉通道，继续解痉降压镇静等治疗。

中午，卢秀萍主任选择留下来，她怕这位情况特殊的产妇出现紧急情况，不时地观察病人的情况，主管医师刘璐也迅速从家里赶来，时刻注意着产妇变化并安慰家属，助产士严密监护胎心和产程进展，值班医生许宁也是做好了各项准备工作，时刻待命……
    病人和家属坚持选择阴道分娩，但他们不知道的是：妊高症分娩风险究竟有多大？后果会有多严重？ 妊高症对于母亲来讲，母体容易发生胎盘早剥、产后出血、肝肾功能受损、抽搐、昏迷，严重者甚至会导致死亡。对于胎儿来讲，胎儿容易发生发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎死产和新生宝宝窒息等等。
    作为家属，他们只是一味地紧张，却不知道，医护人员比他们更紧张，更担心，毕竟，产妇的情况太特殊，风险也比较大。
    在医护人员的严密监护和安抚帮助下，产妇血压平稳下来，情绪也趋于稳定，产程进展挺好。
    15:50，宫口开全，准备接生！
    最关键、最紧急的时刻到来，在卢主任的指挥下，医生、护士、助产士有条不紊地开展工作：助产士-------尽量缩短产程，避免产妇用力，行会阴切开，必要时下胎吸；护士------监测血压，备好急救药品物品；医生-------做好新生儿复苏抢救和产妇的急救准备，同时安抚产妇。
    16:08，随着一声啼哭，新生儿降生了！大家悬着的心放下了一半，新生儿比我们预期的还要小，仅仅2000g，随着胎盘的娩出，大家不禁倒嘘一口气，胎盘有2/3钙化，帆状附着的脐带没有与胎盘相连，连接在胎膜上，如果产程中，脐带断裂，后果不堪设想……

新生儿状况良好，她虽然体重小，但肌张力、反射和哭声都挺有力。分娩后，产妇的血压逐渐下降，值班医生和护士持续监护着，不敢有一丝懈怠，因为产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能。幸运的是，产妇一切安好，没有发生其他症状。

      医生、护士、助产士，所有参与的人员在看到母子平安后，都欣慰地笑了，我们由衷地感叹：你若安好便是晴天！