对于很多糖尿病患者来说，注射胰岛素是“家常便饭”，操作得非常熟练，但就是这件天天重复做的事情，如果操作不当，也会隐藏危险。比如注射胰岛素用的一次性针头，很多老人为省钱舍不得换，反复使用。实际上，一次性针头用久后，会影响身体吸收胰岛素，起不到节约效果，有时反而会引起大麻烦。作为药店店员，我们有必要在每一个细节上提醒糖尿病顾客。
68岁的杨婆婆家住汉阳，6年前查出糖尿病，去年底从口服药改为注射胰岛素，需每天早晚注射2次。按照医生嘱咐，每次注射完胰岛素都应更换新针头，以免感染。一开始杨婆婆还能坚持，但后来老人发现一枚针头不便宜，想着多注射几次也没什么，针头更换从一天一次到后来一周一次。子女嘱咐过多次，但老人仍不听。
上月底，老人在家觉得浑身无力，说话气短、呼吸急促，子女赶紧将其送往汉阳医院，该院内分泌科副主任医师周光全检查后发现，老人空腹血糖竟高达25.81mmol/L，而正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L。也就是说，老人血糖值是正常人的4倍多，出现酮酸中毒症状。子女纳闷，老人每天都注射胰岛素，血糖这么会这么高？周光全检查发现，老人腹部注射胰岛素的部位全是结节，一问果然证实，老人长期没有更换一次性针头，最近一个已经使用了2个多月。
“问题就出在针头上。”周光全说，严格来讲针头都是一次性的，上面有硅化的涂层，用的次数多了针头处就不再平滑，打针时会引起疼痛，还会增加感染几率。临床上建议患者针头最好只使用一次，但很多“糖友”胰岛素的针头反复使用，被磨损后就变成了“鱼钩”，拔出来时会损伤皮下组织，进而引发炎症反应，更重要的是影响胰岛素吸收，长期以来血糖并没能得到控制，但老人却不知情，长时间高血糖引发酮酸中毒。
在糖尿病晚期，胰岛素是控制血糖的重要手段。专家在临床中发现，在我国的糖尿病患者中，约有30%在接受胰岛素治疗。尽管及时使用胰岛素可控制血糖，但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一，而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%。
“注射技术和注射装置，直接关乎血糖控制的成败。”周光全说，有50%的糖尿病患者，常年在腹部同一位置注射，腹部“隆起”变形，皮下已经出现脂肪增生。产生的硬结像个“堵口”，导致胰岛素的吸收率下降，血糖控制不稳定，错误的指标甚至会影响医生准确把握计量，用药浪费。
此外，28.5%的患者每个针头重复使用10次以上。他说，目前市场上的胰岛素笔用针头、注射器都是一次性的，但临床上7成以上患者重复使用，有的甚至3个多月不换，针头发黑。
针头反复长期使用，胰岛素结晶可能阻塞针头，影响剂量控制；针头留在笔上，由于热胀冷缩作用，可引起注射剂量的错误；针头一旦变钝、卷边，不仅注射疼痛，甚至会断在皮肤内。
来源：楚天都市报
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