骨髓检查是血液科最常用的诊断检查方法之一,分骨髓穿刺和骨髓活检两种。骨髓穿刺术是用穿刺针刺入骨髓腔抽取微量骨髓液,制成涂片,染色后用显微镜观察计数各类骨髓细胞以做出疾病诊断的方法。上海市第一批“组团式”援藏医疗专家,瑞金医院血液科高晓东主任自2015年来到日喀则市人民医院后,建立西藏自治区第一个独立的血液科,并率先引入骨髓穿刺技术,成功诊断大量血液疾病患。
日喀则市人民医院血液科主任许彭鹏指导首次骨髓活检
日喀则市人民医院血液科本地医生独立完成骨髓活检
随着血液科的发展,诊治病种的增加,单一骨髓穿刺术,因其不能完全反映骨髓组织结构,无法解决全部血液临床问题。如果遇到“骨髓干抽”现象,则会对诊断带来很大困难。这种情况多见于慢性髓系白血病、骨髓纤维化等。除此之外,部分血液系统疾病的诊断需要了解骨髓组织结构,比如恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,恶性肿瘤骨髓转移等。而骨髓活检检查,通过一个特制的穿刺针取一小块圆柱形骨髓组织来做病理学检查,保留完整骨髓组织结构,弥补骨髓穿刺的不足,越来越显现出其必要性。
日喀则市人民医院-上海血液学研究所远程骨髓读片会
2017年8月,上海市第三批“组团式”援藏医疗专家,瑞金医院血液科许彭鹏联合病理科主任费晓春,开展日喀则市人民医院首次骨髓活检,到目前为止,已开展近10例,且本地医院已经可以独立掌握并完成该技术。同时血液科联通上海血液研究所骨髓细胞室和瑞金医院病理科,开展骨髓细胞学和病理学远程阅片,大大提高我科复杂血液疾病诊断能力,先后诊断再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性髓系白血病等复杂血液系统疾病。除此之外,据血液科主任许彭鹏介绍,近一年内,血液科还先后诊断后藏地区第一例血色病、恶性淋巴瘤和血栓性血小板减少性紫癜等疑难疾病,凸显了在“组团式”医疗援藏精准帮扶下,血液科及医院整体水平的提升。