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营
养
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每年5月的第三周是“全民营养周”，今年是第四届“全民营养周”，时间是5月13日至5月19日。
在临床上，医生常会针对不同人群提出这样那样的饮食建议。毕竟，保证住院患者的饮食营养，才能更好地帮助患者康复痊愈。
而对于术后恢复期的患者、怀着宝宝的孕妇、免疫力低下者等不同的人群对膳食要求往往也各不相同。
细心的患者会发现，在病房的床头牌上除了标明了患者的责任医生、主管护师、护理级别之外，还有一项重要内容就是医生开具的饮食医嘱了，诸如禁饮食、普通饮食、流质饮食等等。
然而，这些饮食医嘱有时会被患者误解。例如，有的住院患者看到流质、低盐等提示，就大量吃保健品、多喝鸡汤、甚至不吃盐......事实上，弃去鸡肉光喝汤，所获得的营养价值会大打折扣。
而禁盐则会增加低钠血症的发生风险；至于保健品，虽然吃着方便，但不能代替食物，盲目吃还会给身体带来副作用。另外，购买时还需要睁大眼睛，谨防买到的是伪劣商品。
住院期间的饮食可分为三类
基本饮食、治疗饮食、试验饮食
为了帮助广大患者和家属读懂病房床头牌上的饮食建议，小编整理了几种医院里常见的饮食医嘱，下面让我们一起来学习一下，助您吃成“健康达人”。
一、基本饮食
1、普通饮食：就是与正常人的膳食接近，一般占医院病人的大多数。家属为了照顾患者身体和情绪，通常会迎合患者的口味和饮食要求，但切记，患者此时仍未痊愈，健康的饮食应是营养齐全的平衡膳食。辛辣强烈刺激的食品不要，过度油炸及不易消化的食品不要。保持饮食规律，切忌暴饮暴食。
2、软饭饮食：作为半流质至普通饮食的过渡膳食。适用于消化不良、口腔疾患，食管胃部疾病及结肠、直肠、肛管等术后恢复期患者。食材应切碎煮软，多采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。
3、半流质饮食：是由比软饭更细软、呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。适用于手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾病患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。主食采用粥、烂面条、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、沫的状态。少渣少油，烹调时不用强烈的调味品。
4、流质饮食：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。适用于急性重症、无法咀嚼食物的病人以及外科大手术后病人、消化道急性炎症病人。注意所有食物都需制成流体状态，易吞咽，易消化。每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次，每次250~300ml。制作时不用任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。
5、清流质饮食：是指限制较严的流质膳食，不含胀气食品，比一般流质膳食更清淡，可供给液体及少量能量和电解质。适用于腹部手术后，由静脉输液过渡到食用全流质或半流质膳食之前，或进行肠道手术前准备。
二、治疗饮食
1、禁饮食：顾名思义，就是不能吃喝任何东西，多见于术后初期或胃出血倾向疾病患者。除了不能吃，喝也是不行的。有的病人问医生“我不吃东西，就喝点水（或奶）总可以吧？一点水米不进病人怎么受得了？”再重复一遍，禁饮食就是不吃也不喝。
2、糖尿病饮食：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其它的治疗方法均必须在饮食治疗的基础上实施。通过饮食控制和调节，可以保护胰岛的功能、控制血糖、预防和延缓并发症的发生，供给患者合理营养，提高患者生活质量。糖尿病患者一定要在内分泌科医师指导下控制好日常的血糖水平。
3、管饲饮食：多为鼻饲管喂食，即把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中注入流质食物。适用于不能经口进食，需用管喂方法来维持营养的患者，如严重昏迷、失去知觉(如脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤)的病人以及吞咽困难、食管粘膜损伤等病人。
4、低盐饮食：每日食盐2~3g，适用于高血压、心力衰竭、肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水以及各种原因所致的水钠滞溜。
5、低脂饮食：每日脂肪40g以下，适用于冠心病、高血脂、胆囊炎、胆道疾病、胰腺炎以及腹泻患者。
6、低嘌呤饮食：每日嘌呤150mg以下，适用于痛风、高尿酸以及代谢综合征的病人。
7、低蛋白饮食：每日蛋白质40g以下，适用肾炎、肾功能不全、肝昏迷或肝昏迷前期的病人。少用或免用动物性食物和豆类食品。热量来源以碳水化合物为主。
8、高蛋白饮食：每日蛋白质摄入总量不少于90~100g，不超过120g。适用于烧伤、创伤、营养不良、贫血、甲亢、大手术前后以及肿瘤等各种慢性消耗性疾病的患者。可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量，或在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋白粉制剂的方式供给。
9、少渣饮食：适用于伤寒、肠炎、痢疾、肛门肿瘤、胃肠道手术后、食管胃底静脉曲张等。所用食物皆需切小、捣碎、煮烂，免用粗粮、韭菜、豆芽等含纤维素多的食品，不用含脂肪多的食品，宜用鱼、虾、肉、豆腐脑等易消化食物。
三、试验饮食
试验饮食，也称诊断饮食，是指在特定的时间内调整膳食内容，以配合临床检查病因及明确诊断，如胆囊造影检查饮食、潜血试验饮食、内生肌酐清除率试验饮食等。
以上就是住院期间常见的几种饮食医嘱了，然而根据不同疾病所需的饮食也不尽相同，患者住院期间一定要严格遵守医生给您制定的饮食医嘱，我们的医护人员也会热情地帮您解除疑惑。以编者所在的神经外科为例，脑外伤、脑出血及脑血管意外的病人由于病情较重，康复时间较长，常需家属长期按时保质提供流质饮食或半流质饮食，无疑给陪床的家属提出了不小的挑战。
为了方便服务患者，西海岸新区人民医院也加快了临床营养膳食工作建设的步伐，今年，医院营养室开展了营养膳食配送工作，需要流质或半流质饮食的患者可告知管床医生，填写《营养膳食配餐单》，由营养室指导监督医院食堂按照要求保质保量制作、分装营养膳食，按医嘱为住院患者配送。
今年的国家全民营养周
主题为“吃动平衡，健康体重”
小编在这里也衷心祝愿新区人民能够
践行“营养+运动=健康”的理念，
身心体健，生活安康。
供稿：王东起
审核：薛冰华
编辑：许蕾
青岛西海岸新区人民医院
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