【省级专家来我院】省县联体 互助共赢 ——赴西乡县人民医院超声科对口支援工作纪实

2018年3月底，按照医院安排，我跟随徐永刚院长带队的医院下基层专家团来到了风景秀丽的汉中市西乡县，开始了为期半年的对口支援工作。西乡县人民医院是我院新增的医联体成员单位，我院和县医院领导对于医联体的工作非常重视，我院专家团在医院进行了一系列的义诊、查房及讲座活动。作为第一批对口支援专家，我不仅肩负着超声科专业对口帮扶的重任，还承担着其它他专业间对口支援的联络、协调工作。来院至今，县医院领导对我的工作及生活给予很好的安排。

我看到基层医院超声科工作强度大，夜班频繁，但同志们对工作的积极态度和敬业精神使我由衷的钦佩。大家齐心协力、兢兢业业、无迟到早退现象，对患者有耐心有爱心，对急危重症患者优先检查，整体工作忙而不乱，井然有序。超声科刘发彦主任属自学成才，诊断经验丰富，五十多岁仍坚持学习，对工作认真负责，对疑难重症病例的诊断思路清晰。现在科室的医生多是刘主任带出，科室工作氛围团结、和谐。科室没有配置报告员，需要超声诊断医生自己做完检查后自行打印报告；尽管如此，他们仍保持高度责任心，在检查结果不确定的情况下会告知患者进行进一步的检查、请示上级医师，力争得到准确的超声诊断结果。

由于人员紧张、设备较少、学习机会少，确实存在诊断质量提升的空间。充分了解目前科室的情况后，我首先针对操作的规范性问题对全科人员进行了讲解及手把手示范指导；其次，与主任商讨后，对于诊断报告模板中的不规范之处进行了改正与补充；最后，针对甲状腺及乳腺进行了专项的超声诊断指南解读，以TI-RADS及BI-RADS分类进行结节归类，并及时与相关临床科室进行了良好沟通。

通过以上工作，截止目前，我们已按照新的结节分类法对多例结节进行诊断，初见成效。上周超声科杨浩医师发现一例特殊的颈侧部囊性包块，当即邀请我进行会诊，我们一起检查后发现：该患者为甲状腺右侧叶微小恶性结节，左侧叶则是图像较为特殊的囊实性恶性占位， 经与指南中恶性结节特征仔细对照分析，诊断为TI-RADS 4C类，最终病理结果为甲状腺双侧叶乳头状癌，与我们的超声诊断吻合。通过这样一些疑难病例的超声诊断，超声科的进步得到了临床医师的认可，为我们提升超声科在院内的学术地位奠定了重要的基础。

我对下一阶段工作也进行了规划，下一步将进一步对各系统的规范化扫查进行培训，加强与临床医师的相互沟通，拓展新项目，为即将开展的超声造影及超声介入这两项新技术做准备。培训计划是两周一次超声科集体学习，少见病例随时讲解并讨论，后期鼓励科室成员自己组织病例讲课与讨论。希望在超声科全体人员的共同努力下，进一步提高我院的超声诊断水平，力争用超声这种廉价无创的检查方法为90%的常见病、多发病做出准确诊断。与此同时，我会做好其他专业间对口支援的联络员，为分级诊疗目标的实现和创建“健康西乡”做出贡献。

——  陕西省人民医院超声科  刘波