医保快讯 | 我市试点基本医疗保险日间手术按病种结算,27个病种患者医疗费用负担将明显降低!

来源: 泰安医保/taianyibao

为充分利用医疗资源,提高医保基金的使用效率,减轻参保患者经济负担,近日,市人社部门决定在泰安市中心医院泰山医学院附属医院开展日间手术按病种结算试点工作,首批确定翼状胬肉等27个病种作为日间手术病种

日间手术科普帖

日间手术主要是指患者符合入院指征,在入院前已完成术前检查,预约手术时间,按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成手术或操作(不包括门诊手术),短期观察后即可出院的一种手术模式。

通过开展日间手术按病种结算,将手术前的相关检查、化验费用和术后必要的处置费用(如换药、拔管、拆线等)纳入了报销范围,参保患者也省去以往住院手术的床位费、护理费、诊疗费等费用负担,只需承担定额范围内的个人负担部分,个人负担将明显下降。同时,为鼓励定点医疗机构主动控制和降低医疗费用,医疗保险经办机构对日间手术医疗费用实行按月单独结算,暂不纳入年度总控指标考核体系。

泰安市首批日间手术按病种结算定额费用标准

泰安市医疗保险事业处

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