医保谈判品种确定快一年了，36个药品各地基本都纳入医保报销范围，甚至在个别地区还纳入了门诊医保报销范畴。看一下这些谈判品种如何
销售额上升，销量更是大增
2017年谈判确定的上榜的36个品种涉及26家企业，2016年终端总规模约为115亿元人民币，至2017年大约增长至145亿元，整体的增速超过26%，是2017年医药工业整体销售收入增长率12.2%的两倍多。
2017年谈判的品种中大多是重大疾病、疗效好但价格非常高的靶向治疗药品，其中大多是肿瘤靶向药。在2016年这些谈判确定的品种涉及肿瘤药的市场规模接近近90亿元，至2017年大约增至110亿元；其他治疗领域的药品相对较少。
2017年谈判成功品种终端大致规模情况如下：
注：数据供参考
36个谈判品种价格降幅大多在10%-60%不等，因此这些品种的销售量增速是远远超过销售额增速的，预计销量增速在40%以上。这些品种大多在去年四季度翻倍放量，从PDB样本医院的销售情况可了解一二：
注：数据资料供参考。
医保谈判品种利好不断
医保谈判品种在门诊也可以报销
日前，广州市人力资源和社会保障局发布《关于利拉鲁肽等药品纳入普通门诊、部分门诊特定项目和门诊指定慢性病药品目录的通知》。
确定将第一批谈判成功的三个品种和2017年的36个谈判品种纳入广州市社会医疗保险普通门诊新增药品目录（2018年）、广州市社会医疗保险门诊指定慢性病新增药品目录（2018年）和广州市社会医疗保险门诊特定项目新增药品目录（2018年）三个目录中的一个或者两个，计划自6月1日开始实施，有效期5年。
预计谈判品种日后会在越来越多的区域可以在门诊报销。
增量不增收、甚至减利不容忽视
但是，不得不说谈判成功对有些品种来说或是双刃剑。
如果降幅过大，没能很好的实现以价换量，对药企来说只是增量不增收，甚至有“赔本赚吆喝”之可能。只有当销售量的增长幅度超过谈判品种下降的幅度才能增收。更进一步，如果要实现增利就需要更大幅度的销售量增速。
通过上表中数据也可以看出，尽管大多谈判品种2017年全年销售额实现了大幅增长，但单从2017年第四季度PDB样本数据来看，大部分品种实现销售量大幅增长的背后销售额环比却出现了下滑。可见，实现以价换量的幅度还有进一步提升才能实现量、额、利同步增长。
由于第一批谈判成功的三个品种中仅有埃克替尼是国产品种，且整个企业基本99%以上的收入由这个品种贡献，因此2016-2017年整个企业的财务指标运营情况基本就可以这个品种进入医保谈判品种目录之后的情况。
关注这一情况，是因为如果进入医保谈判的品种大多只是“赔本赚吆喝”，那么后面如果要继续推进该工作，参与企业的积极性可能就没有那么高了，这项工作后面也就难以持续下去了。因为医药企业作为商业活动的主体，逐利行为是企业持续经营的主要动力。
国家的改革和各地的配套政策在不断完善，如本文开头提到的个别地区如广州计划于今年6月1日开始将医保谈判品种纳入不同类的门诊医保目录，这样能大大提高患者对于医保谈判品种的可及