全国儿童预防接种日：二类疫苗该不该给孩子接种？

很多家长不了解第一类疫苗和第二类疫苗是如何划分的，认为第一类疫苗比第二类疫苗更重要、更有效、更安全。

其实不然。

清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖解答，一类和二类的区分不单单是以疾病的危害性作为标准，更不是以疫苗的接种效果或者安全性来区分。其中有的二类疫苗预防的疾病，危害也更大。

例如，流感因其病毒基因易变异，年年季节流行，是世界卫生组织开展全球实验室和流行病学监测的唯一传染病。再如，肺炎球菌性疾病是世卫组织高度优先推荐使用疫苗预防的疾病。

某种疫苗是纳入一类疫苗还是二类疫苗是结合疾病发病率、传播因素、流行强度及危害程度，经济水平及政府承受能力、疫苗生产因素等因素综合确定的。专家表示，第一类疫苗与第二类疫苗的划分并不是绝对的，随着经济发展和医疗水平提高，会有更多二类疫苗将会被纳入一类疫苗的范畴。

目前在我国已研制成功并上市的有46种疫苗，其中14种为第一类疫苗，相比第一类疫苗，第二类疫苗的接种率仍然很低，比如据原国家卫计委的数据显示，我国流感疫苗接种率仅为2%。

很多家长带孩子接种疫苗糊里糊涂，有时甚至连接种的是什么疫苗都不清楚。

郑东旖建议，家长带孩子去接种疫苗前，最好要问医生四个问题。一是这个疫苗是预防什么疾病的？二是这个疫苗有什么禁忌症？如果孩子的身体状况刚好在禁忌症范围内，就不能接种。三是接种疫苗后可能有什么不良反应？四是预防这种疾病除了这种疫苗外还有没有其他选择。

在此次活动中，中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长徐卸古介绍，设立全国儿童预防接种日三十余载，我国儿童可预防疾病的发病率明显下降， 5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率，从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，降幅达97%。疫苗接种使3000多万人避免了乙肝病毒感染。

2015年麻疹报告发病率为3.11/10万，降到历史较低水平；流行性乙型脑炎报告发病率降至0.046/10万，流行性脑脊髓膜炎报告发病率降至0.01/10万以下，百日咳报告发病率为0.49/10万。

以甲肝为例，2015年全国报告22667例，发病率为1.66/10万，与纳入国家免疫规划前的5.98/10万相比，下降72.2%。大部分疫苗针对的传染病发病率降低到历史最低水平，有效保障了儿童生命安全与健康。