各定点医疗机构:
据有关报导,最近在省内一些地区定点医疗机构在经营的过程中私自违规降低医保起付线和改变报销标准等,扰乱良好的就医秩序。为切实加强医保住院管理,确保医保基金安全运行,我局决定在全市范围内开展医疗保险定点医疗机构违规降低起付线等专项治理行动。
一、自本通知下发之日起,本市所有开通医保住院服务的定点医疗机构应立即开展自检自查工作,如存在医保患者住院少收、不收起付线或改变报销标准等问题即刻整改,并将自查结果及严格执行医保起付线等报销标准的承诺书上报我局医药服务管理科。
二、届时,我局将组织人员加大巡查力度,对上述违规行为绝不姑息。对拒不整改或通过其他手段变相降低收取起付线等定点医疗机构,一经查实,将严肃处理。
三、对问题突出、情节严重的,我们将上报梅河口市人力资源和社会保障局,取消医保服务资格,涉及违法犯罪的移送司法机关。
望各有关定点医疗机构能够严格执行医保政策的相关规定,切实加强医保住院管理,共同维护医保基金安全。
医保局投诉举报电话:0435-4303122
0435-4303036
投诉举报邮箱: mhkyb@163.com
梅河口市社会医疗保险管理局
二〇一八年四月三日