向宝宝说,我爱你
向宝宝说,我爱你
(一)早孕建册
1、时间:孕12+6周内
2、地点及携带材料:
(1)属本地户籍在女方户籍所在地镇、街道卫生院建立《孕产妇保健册》,凭户口本和身份证;
(2)非桐乡户籍流动孕产妇凭身份证、《居住证》或《流动人口居住证明》在现居住地镇、街道卫生院建册。
3、 内容:免费提供血常规 、尿常规 、ABO血型 、肝功能 、肾功能 、乙型肝炎表面抗原检测。并免费给予提供5次产前检查、免费提供出院后3-7天的产后访视及42天检查。
(二)产前检查
1、孕16-20周、孕21-24周在建册的街道卫生院进行至少2次系统产前检查,并接受健康教育;根据孕期情况变化和需求,及时转诊或适当增加检查次数。
2、孕28-36周、37-40周,至少各产检一次,根据孕期情况变化和需求,及时转诊或适当增加检查次数。
(三)产前筛查
孕9-13+6周和孕15-19+6周在建册街道卫生院进行早期和中期血清学产前筛查。
(四)产后访视
产妇出院一周内上门访视,孕产妇保健手册由分娩单位每月例会时交接给各建卡单位妇保医生。
(五)产后42天检查
产妇产后42天到户籍地(流动人口到暂住证所在地或居住地)街道卫生院进行健康检查。
第一次 孕8-10 周
检查项目
1. 基础检查:血压、体重、妇科检查
2. 常规检查:血常规、血型测定、阴道分泌物常规
3. 肝肾功能、不规则抗体筛查、 艾滋病、梅毒和乙肝筛查、肝炎抗体、淋球菌培养、衣原体检测、 甲状腺功能检查、 超声检查、贫血三项(血清铁蛋白、叶酸、维生素B12)
第二次 孕12周
检查概述
准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次检查。 日后医师为每位准妈妈做各项产检时,会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目
1.建档/卡;病史采集
2.基础检查:身高、体重、宫高、腹围、血压、胎心率
3.常规检查:血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能、血型、梅毒血清检查、HIV抗体血清学检查、凝血功能、心电图
4.特殊检查:NT检查(检查时间:11周~13周+6天。NT它指的是“颈项透明层”,是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常),可到桐乡开展NT筛查的市级医院检查及再上一级医院检查。孕早期血清学唐氏综合征筛查(11周~13周+6天),也就是通常所说的早唐。
第三次 孕16周
检查概述
本次产检除了一些常规的检查,查看胎儿的发育情况,最重要的是进行唐氏综合征的筛查,这次的唐氏筛查一般被称为“中唐”。
涉及高风险、中风险可到嘉兴市市妇保院做无创检查。一般没有特殊情况的孕妇,统一在桐乡妇保院抽血作唐氏筛选检查。
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率
2、常规检查:尿常规
3、B超检查:超声检查确定孕周,一般来说孕12周以后的B超单就可以了,不一定要在本次做
4、特殊检查:唐氏筛查(简称“唐筛”,是非常重要的一项检查,主要通过检测血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCGb)、雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算出胎儿患唐氏综合征的风险。如果早期做了NT筛查,并且通过,有些医院不会要求再做唐氏筛查,也有的医院会要求继续做孕中期的唐氏筛查,具体可参照产检医院的建议)
5.骨密度检测、维生素D检测、尿碘
备查项目
1、高龄、唐筛高风险、不良孕产史建议行无创DNA或羊水穿刺,可到嘉兴市妇保院产前诊断中心预约。
2、子宫颈机能不全检查等。
注意事项
1、这次产检中包括肝功能和血尿常规,都需要和中唐一起完成,所以要求空腹。同时唐筛与孕妈妈的年龄,月经周期等因素有关,应准确向医生说明,同时最好带上近期的B超单。并最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
2、唐氏筛查是孕中期非常重要的一项检查,一般在孕期15-20周 。若错过时间则可直接做无创DNA或羊水穿刺。
3、 不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同,具体检查项目请遵医嘱进行。
第四次 孕20周
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率
2、常规检查:尿常规、血常规
3、特殊检查:血筛或者其他检查有异常的需要这次检查早期发现异常
备查项目
羊水穿刺、无创DNA检测、宫颈成熟度评估等。
注意事项
1、检查时注意穿着舒适易穿脱的衣物。
2、同时本次检查需要对胎宝宝进行全面的排查,需要看到胎宝宝活动。所以检查前可提前10分钟吃一些宝宝喜欢的东西,让宝宝活跃起来。
3、孕3个月后做B超需要提前排空尿液
第五次 孕24周
检查概述
1、对孕妈妈进行妊娠糖尿病的筛查,确认有无妊娠糖尿病。
2、通过B超对大体畸形进行排查。三维彩超、四维彩超都属于B超的一种,其主要目的都是检测胎儿发育情况和筛查胎儿表面畸形。所以我们常说的大排畸检查和22—26周做的三维彩超或四维彩超检查都是同一个意思。
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率
2、常规检查:尿常规、血常规、生化、凝血功能、血型、HIV抗体血清学检查、梅毒血清检查、病毒性肝炎检测、STD、甲状腺功能、心电图
3、糖耐检查(OGTT)(24-28周之间)做葡萄糖耐量、抗D滴度 、 糖化血红蛋白、 微量元素等
4、营养咨询(制定食谱)
5、人体成份营养筛查
6、微量元素、贫血三项、尿碘
注意事项
1、检查前3天正常饮食、正常体力活动
2、前一天晚上8点以后不宜进食
3、检查当天早上空腹
4、一般医院排畸检查都需要提前至少2周以上预约,一定要记得提前预约。
第六次 孕28周
检查项目
1、统一去桐乡妇保院做高危筛查检查。
2、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位
3、骨密度检测
注意事项
1、检查时注意穿着舒适易穿脱的衣物
2、孕妈妈准备进入孕晚期,腹部隆起越来越大,以后每次产检最好都有家人陪同
第七次 孕30周
检查概述
在孕期28周以后,产检变为两周一次,医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平,有可能会压迫到静脉,所以,静脉回流不好的准妈妈,此阶段较易出现下肢水肿现象。有糖尿病高危因素者,首次OGTT正常,可在30周复查OGTT。
常规检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率等。
第八次 孕32周
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位
2、常规检查:血常规、凝血功能、血生化(包括总胆汁酸、肝胆酸)、尿常规
3、特殊检查:产科B超:查看胎儿发育情况,检查羊水量、脐带以及胎盘等。
4、营养咨询、尿碘
第九次 孕34周
检查概述
高危孕妇孕34周开始行电子胎心监护,高危者复查心电图。
第十次 孕36周
36周开始,产检变为一周一次,医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱,从这次产检开始,以后每次产检都会做胎心监护,严密监测胎儿的状况。
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位
2、常规检查:血常规、凝血功能、血生化、尿常规
3、特殊检查:胎心监护、肝胆酸、心电图、甲状腺功能、未结合雌三醇
4、骨密度检测
第十一次 孕37周
检查概述
这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况,包括准妈妈的心脏状况等。因为37周以后,准妈妈随时有可能生产。
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位
2、特殊检查:胎心监护、胎位检查、 产科超声、自数胎动
备查项目
B族链球菌(GBS)筛查、白带常规等
注意事项
1、这个时候,准妈妈要开始注意一些临产征兆,比如见红、破水、宫缩等,并且要掌握一些应急措施,有情况要马上去医院。一旦发现胎动异常或者胎动消失,要马上去医院哦
第十二次
孕38、39、40周
检查概述
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在盆腔内,此时准妈妈应做好临产准备,注意自己的胎动变化,为顺利分娩做准备
检查项目
1、基础检查:体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位
2、特殊检查:胎心监护、自数胎动
备查项目
心电图、产科超声、尿常规等
注意事项
1、穿着容易穿脱的衣服和鞋子
2、做胎心监护前可少量进食,刺激胎儿活动
3、有的准妈妈到了40周以后,仍没有生产迹象,应缩短产检频率,最晚应在41周住院。