近期,《英国医学杂志》的研究发现,滥用非甾体抗炎药(NSAIDs)会增加心梗风险。
来自加拿大麦吉尔大学等的研究者对共计40余万患者的临床资料进行重新分析发现,长期(1个月以上)滥用布洛芬、塞来昔布、萘普生、罗非考昔、双氯芬酸这5种抗炎药会显著增加急性心肌梗死的风险。
其实,除了罗非考昔由于安全问题被撤回外,上述药物只要在医生指导下合理使用都是安全的。
临床上,常用它们来解热、镇痛、抗炎,比如发热时,患者常会用布洛芬来退烧;类风湿患者出现疼痛,可能会需要服用非处方药萘普生或处方药塞来昔布来缓解;腰背酸痛的患者常用的扶他林乳胶剂中就含双氯芬酸。
但如果长期滥用,会吃出危险。《国家药品不良反应监测年度报告(2016年)》提醒,胃肠损害是解热镇痛抗炎药最常见的不良反应,长期或较大剂量应用,可能导致胃肠溃疡、穿孔和出血。
尤其是老人,胃肠道功能下降,对胃肠不良反应的防御能力差,具有较高的胃肠道风险。
一般建议,患者可在饭后服药或选择肠溶等剂型来减少对胃黏膜的刺激,必要时可在饭前加服质子泵抑制剂。
关于NSAIDs的心脑血管病风险,2015年,美国食品药品管理局(FDA)就曾发出警示称,滥用NSAIDs会增加心梗和中风的风险,并建议心脏病患者服这类药前咨询医生,服用时间不宜过长,剂量尽量低。
使用抗炎药记住4点
连续使用别超3天
无论是退热还是止痛,如果3天症状仍不缓解,应马上就医。
服后减少判断性工作
服药可能影响判断力,导致无法安全驾车或操作机器。
不要相互推荐使用
与他人分享止痛药是危险的,请务必将此类药物小心放置,以防被其他人使用。
别饮酒
NSAIDs不应与含酒精的饮料一起用,某些药物也可能与止痛药相互影响,服药前要咨询医生。
心梗8大初始征兆
美国“医药网”最新载文,总结出“心梗的8大初始征兆”,需要留心观察。
胸口发紧
心梗发作的几天前,一些患者常会觉得胸口发紧,开始可能只持续几分钟,之后还会反复。
下颚痛、牙痛和头痛
一些心梗患者回忆发现,在发作前的几天常会觉得下颚、牙齿疼痛,部分人也会出现发射样的头痛。
气短
如果突然跑步猛然上不来气,或者以前上五楼不费劲,现在走到三楼突然就气喘,这时要当心出现心梗的风险。
恶心、呕吐、消化不良
不少患者在心梗发生的3天前就出现持续、不明原因的恶心与消化不良,以及进行性加重的呕吐,对于高血压、冠心病的女性患者来说,尤其需要引起警惕。
胃痛
有些心梗患者早期会表现为胃痛或中腹疼痛,可出现压榨性压痛或尖锐刺痛,往往会持续好几分钟。
满头大汗
大量出汗也可能会是心梗的早期信号,尤其在夏天,很容易被忽略。因此,如果在凉爽的地方仍大量出汗,最好去医院排查。
肩背疼痛
由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近,因此在心梗发作之前,肩背就可能有反应,并且疼痛可辐射至一侧或双侧手臂、肩膀、手腕、手指和上背。
莫名焦虑
部分患者在心梗发作前,会突然觉得悲观焦虑,感觉生活无望。
来源:人民网健康
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